结核性盆腔炎需鉴别的疾病是

A.子宫内膜异位症

B.慢性盆腔炎

C.卵巢肿瘤

D.子宫肌瘤

E.宫颈癌

参考答案：ABCE

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答案解析：诊断生殖器结核时需注意与以下疾病相鉴别：1）慢性盆腔炎（非特异性）：慢性盆腔炎多有分娩、流产、急性盆腔炎病史，月经量一般较多，闭经极少见；而生殖器结核多为不孕、月经量减少甚至闭经，盆腔检查时有时可触及结节。2）子宫内膜异位症：子宫内膜异位症与生殖器结核的临床表现有很多相似之处，如低热、痛经，盆腔有粘连、增厚及结节等。但子宫内膜异位症痛经明显，月经量一般较多。经诊断性刮宫及子宫输卵管碘油造影及腹腔镜检查可协助诊断。3）卵巢肿瘤：结核性腹膜炎有包裹性积液时应和卵巢囊肿鉴别，可根据发病过程、有无结核病史、B型超声检查帮助鉴别；结核性附件炎形成的包块表面不平，有结节感或乳头状突起，须和卵巢癌鉴别。临床上有时将卵巢癌误认为盆腔腹膜和生殖器结核，长期采用抗痨治疗，以致延误病情，甚至危及患者生命，故诊断困难时，可作腹腔镜检查或剖腹探查以明确诊断。4）宫颈癌：宫颈结核可有乳头状增生或溃疡，与宫颈癌不易鉴别，应作宫颈刮片及宫颈活组织检查。


 

涉及考点

妇产科学（正高）考试大纲

女性生殖系统炎症