类型：学习教育
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共享题干题男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。
不定项选择题第1题该病例的心脏病诊断是
A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.先天性心脏病
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是
A.心肌缺血
B.洋地黄中毒
C.电解质紊乱
D.感染
E.心力衰竭
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题该病例治疗措施是
A.继续上述治疗，加用静点利多卡因
B.继续上述治疗，加用倍他乐克
C.停用洋地黄，补充钾盐
D.继续使用洋地黄，停利尿剂
E.继续上述治疗，加强抗感染
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
心血管内科（正高）考试大纲
强化练习
心脏瓣膜病
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