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患者男性50岁骑车时摔伤面部着地当时即感颈部疼痛双上肢无力伴

来源:焚题库 [2022-03-24] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常

    不定项选择题第1题首选的检查方法是

    A.头部CT

    B.脑电图检查

    C.头部X线拍片

    D.腰椎穿刺检查

    E.颈部血管B超检查

    F.颈部X线拍片及颈部MRI检查

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第2题查体可见颈椎活动受限,四肢肌张力正常,双上肢肌力3~4级,腱反射活跃,双上肢皮肤针刺痛觉过敏,鞍区感觉正常,肛门括约肌收缩力正常。双侧Babinski征(-)。颈部X线拍片及颈部MRI提示"颈椎退变,无骨折脱位,颈髓内小条片状异常信号",该患者最可能的诊断是

    A.颈椎管狭窄

    B.脊髓空洞症

    C.急性脊髓炎

    D.颈椎间盘突出

    E.无骨折脱位性颈髓损伤

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题按脊髓损伤的Asia分级,该患者诊为

    A.AsiaA

    B.AsiaB

    C.AsiaC

    D.AsiaD

    E.AsiaE

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题目前处理首选

    A.持续颅骨牵引

    B.椎管扩大成形术

    C.理疗及按摩改善颈部血液循环

    D.严密观察病情变化,卧床、颈部制动、脱水治疗

    E.枕额吊带卧位牵引,1~2天后用头颈胸石膏固定

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题该患者的康复治疗,错误的是

    A.尽早行双上肢抗阻肌力训练

    B.卧位时经常更换体位,预防褥疮

    C.可行超短波等理疗减轻炎症反应

    D.颈托保护下尽早行坐起及站立训练

    E.发病3个月后颈托保护下行步行训练

    参考答案:E

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    答案解析: