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男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院

来源:焚题库 [2021-02-01] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。

    不定项选择题第1题提问:还需检查哪些项目

    A.血补体测定

    B.咽拭子培养

    C.抗链球菌溶血素"O"测定

    D.肾脏B超检查

    E.24小时尿蛋白定量

    F.尿红细胞相差显微镜分析

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提示:24小时尿量1000ml,尿蛋白定量1.1g/24h,肾脏大小正常。提问:本例此时临床表现符合

    A.慢性肾炎综合征

    B.急进性肾炎综合征

    C.急性肾炎综合征

    D.肾病综合征

    E.尿路感染综合征

    F.急性肾衰综合征

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提示:经利尿治疗后。血压为130/90mmHg。提问:血压增高的最可能原因为

    A.高血压病

    B.心功能不全

    C.水钠潴留

    D.低蛋白血症

    E.高胆固醇血征

    F.醛固酮增多

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题提示:患者化验C3及总补体降低。提问:本例此时应考虑的最可能诊断是

    A.急性链球菌感染后肾炎

    B.急进性肾炎

    C.IgA肾病

    D.慢性肾炎

    E.肾病综合征

    F.隐匿性肾小球肾炎

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第5题提示:患者未明确诊断,进行肾穿刺活检。提问:最可能的病理类型是

    A.毛细血管内增生性肾炎

    B.系膜毛细血管性肾炎

    C.系膜增生性肾炎

    D.毛细血管外增生性肾炎

    E.膜性肾病

    F.新月体肾炎

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第6题提示:患者病理诊断为毛细血管内增生性肾炎。提问:最正确的治疗方案是

    A.卧床休息2~3周,直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常

    B.积极抗感染治疗

    C.必要时加止血药物

    D.尽快把血压降到正常水平

    E.用抗生素1周后做扁桃体切除术

    F.应用激素治疗

    参考答案:A

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