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共享题干题男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。
不定项选择题第1题提问:还需检查哪些项目
A.血补体测定
B.咽拭子培养
C.抗链球菌溶血素"O"测定
D.肾脏B超检查
E.24小时尿蛋白定量
F.尿红细胞相差显微镜分析
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题提示:24小时尿量1000ml,尿蛋白定量1.1g/24h,肾脏大小正常。提问:本例此时临床表现符合
A.慢性肾炎综合征
B.急进性肾炎综合征
C.急性肾炎综合征
D.肾病综合征
E.尿路感染综合征
F.急性肾衰综合征
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题提示:经利尿治疗后。血压为130/90mmHg。提问:血压增高的最可能原因为
A.高血压病
B.心功能不全
C.水钠潴留
D.低蛋白血症
E.高胆固醇血征
F.醛固酮增多
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题提示:患者化验C3及总补体降低。提问:本例此时应考虑的最可能诊断是
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.IgA肾病
D.慢性肾炎
E.肾病综合征
F.隐匿性肾小球肾炎
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第5题提示:患者未明确诊断,进行肾穿刺活检。提问:最可能的病理类型是
A.毛细血管内增生性肾炎
B.系膜毛细血管性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.毛细血管外增生性肾炎
E.膜性肾病
F.新月体肾炎
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第6题提示:患者病理诊断为毛细血管内增生性肾炎。提问:最正确的治疗方案是
A.卧床休息2~3周,直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常
B.积极抗感染治疗
C.必要时加止血药物
D.尽快把血压降到正常水平
E.用抗生素1周后做扁桃体切除术
F.应用激素治疗
参考答案:A
答案解析:无
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