病历摘要:患者男性61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音

【不定项选择题】第 1 题该患者最可能的诊断是什么？

A.慢性支气管炎急性发作期

B.COPD急性加重期

C.支气管扩张合并感染

D.心源性哮喘

E.支气管肺癌

F.支气管哮喘

正确答案：F

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【不定项选择题】第 2 题对于该患者，以下最适宜哪些措施有助于进一步明确诊断？

A.肺功能检测

B.PEF及其变异率测定

C.支气管舒张试验

D.动脉血气分析

E.雾化吸入沙丁胺醇作诊断性治疗

F.静脉注射吗啡

G.胸片

正确答案：A、B、C、E、G

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【不定项选择题】第 3 题该患者的诊断是什么？ 提示：肺功能示 FEV₁/FVC% 74%，昼夜PEF变异率40％。

A.支气管哮喘轻度持续发作

B.支气管哮喘中度持续发作

C.支气管哮喘重度持续发作

D.支气管哮喘持续状态

E.脆弱型哮喘

F.激素依赖型哮喘

G.支气管哮喘中度急性发作

正确答案：G

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【不定项选择题】第 4 题防治支气管哮喘最有效的方法是哪个？

A.糖皮质激素吸入

B.长效β₂激动剂的应用

C.高选择性抗胆碱能药的吸入治疗

D.LT调节剂的应用

E.茶碱缓释剂

F.色甘酸钠预防应用

G.酮替芬

H.脱离变应原

正确答案：A

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【不定项选择题】第 5 题以下为控制哮喘急性发作症状的首选药物的是哪些？

A.氨茶碱

B.沙丁胺醇

C.特布他林

D.沙美特罗

E.福莫特罗

F.异丙肾上腺素

G.甲基强的松龙

H.孟鲁思特

I.酮替芬

正确答案：A、B、C、E

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【不定项选择题】第 6 题对于支气管舒张药物以下正确的有哪些？

A.丙卡特罗具有增强气道黏液－纤毛运输功能

B.异丙托溴胺尤其适用于夜间哮喘及多痰患者

C.茶碱类除具有解痉作用外，尚可增强气道纤毛清除功能及抗炎作用

D.静脉注射氨茶碱日注射剂量一般不超过1g，静脉滴注维持量为0.6～0.8mg/kg.h

E.氨茶碱与红霉素、利福平合用时应酌情增加药量

F.糖尿病患者应用氨茶碱剂量应酌情增加

正确答案：A、C、D

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【不定项选择题】第 7 题重症哮喘气管插管机械通气指征

A.神志改变

B.心跳骤停

C.静息胸(silent chest)

D.心律失常

E.pH<7.20

F.患者说话困难，呼吸12次/分，PaCO₂ 42mmHg

G.PaCO₂ >50mmHg

正确答案：A、B、C、D、E、G

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