患者女，65岁，因反复劳力性呼吸困难2年，加重1周就诊

【不定项选择题】第 1 题根据临床表现及查体，须进行鉴别诊断的疾病包括（ ）

A.冠心病

B.风湿性心脏病

C.心肌病

D.肺栓塞合并慢性肺动脉高压

E.肺部感染

F.慢性阻塞性肺疾病

G.右侧心力衰竭

H.慢性心力衰竭急性加重

正确答案：A、B、C、H

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【不定项选择题】第 2 题为进一步明确诊断，还须检查（ ）

A.血清心肌标志物

B.动态心电图

C.超声心动图

D.心电图

E.胸部X线片

F.心电图运动试验

G.冠状动脉造影

H.肺动脉CTA增强扫描

正确答案：A、B、C、D、E、G

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【不定项选择题】第 3 题（提示：实验室检查：血清心肌标志物（-），甲状腺功能正常。ECG：完全性左束支传导阻滞（QRS宽200ms）伴频发室性期前收缩。超声心动图：全心扩大，室壁运动弥漫性减低，LVEF=25%;左房室瓣重度反流。冠状动脉造影：未见明确冠状动脉狭窄。）能够改善患者长期预后的治疗包括（ ）

A.华法林

B.阿司匹林

C.血管紧张素转化酶抑制药

D.螺内酯

E.呋塞米

F.氢氯噻嗪

G.地高辛

H.卡维地洛

I.硝酸甘油

J.维拉帕米

K.ICD

L.CRT-D

正确答案：C、D、H、K、L

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【不定项选择题】第 4 题（提示：患者因经济原因未接受植入器械治疗，住院经利尿、扩血管、胺碘酮及β受体阻滞药等治疗2周后呼吸困难及下肢水肿明显减轻，但食欲差，自诉双下肢乏力明显。其后患者住院期间出现一过性意识丧失伴大小便失禁。心电监护记录见图180。） 结合心电图表现，临床诊断为（ ）

A.尖端扭转型室性心动过速

B.多形性室性心动过速

C.单形性室性心动过速

D.持续性室性心动过速

E.非持续性室性心动过速

F.恶性室性心动过速

G.良性室性心动过速

H.预激综合征合并心房颤动

正确答案：A、D、F

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【不定项选择题】第 5 题诱发上述心律失常可能的原因包括（ ）

A.心力衰竭合并肾衰竭

B.大剂量袢利尿药应用致低钾血症、低镁血症

C.胺碘酮等药物致患者Q-T间期延长

D.胺碘酮及β受体阻滞药联合使用导致显著心动过缓

E.室性期前收缩伴R-on-T

F.窦性心动过速

正确答案：A、B、C、E

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【不定项选择题】第 6 题TdP的治疗应包括（ ）

A.纠正低钾血症等电解质紊乱

B.静脉注射胺碘酮

C.静脉注射普罗帕酮

D.静脉注射索他洛尔

E.静脉滴注异丙肾上腺素

F.静脉注射硫酸镁

G.血流动力学不稳定时直流电复律

H.严重心动过缓时给予临时起搏治疗

正确答案：A、E、F、G、H

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