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患者女,30岁。乏力半年,因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊

来源:焚题库 [2021-11-05] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,30岁。乏力半年,因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:甲状腺不大,BP180/110mmHg,心率72次/分,律齐。神志清楚,对答切题,无手颤。四肢不能自主运动,肌力二级,无明显肌萎缩。发病后体重无变化。

    不定项选择题第1题根据病史,下列哪项疾病的可能性最大( )

    A.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹

    B.原发性醛固酮增多症

    C.家族性周期性低钾性麻痹

    D.吉兰-巴雷综合征

    E.甲状旁腺功能减退

    F.Bartter综合征

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题此时的血钾报告是2.5mmol/L,24小时尿钾30mmol/24h,下一步应选择下列哪项检查( )

    A.血管紧张素Ⅱ和血钠测定

    B.ACTH兴奋试验

    C.地塞米松抑制试验

    D.胰岛素低血糖兴奋试验

    E.肾素-血管紧张素-醛固酮测定

    F.T3、T4、TSH

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题如果患者立位醛固酮水平180pg/ml(65~300),肾素活性297.87pg/(ml?h)(560.0~2800.00),下一步应做的检查,除了( )

    A.肾上腺CT

    B.卧立位试验

    C.生理盐水实验

    D.低钠试验

    E.卡托普利抑制实验

    F.肾上腺静脉分段取血

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题患者的肾上腺CT如下图所示,患者应选择何种治疗方式( ) o37hTuwMUy.png

    A.螺内酯

    B.氨鲁米特

    C.氨苯蝶啶

    D.酮康唑

    E.手术

    F.手术+螺内酯

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第5题若患者有手术指征,应首选下列哪类药物良好控制血压( )

    A.钙离子拮抗剂

    B.血管紧张素转化酶抑制剂

    C.醛固酮拮抗剂

    D.α-受体拮抗剂

    E.β-受体阻滞剂

    F.噻嗪类利尿剂

    参考答案:C

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    答案解析:

    涉及考点

    内分泌学(正高)考试大纲

    章节练习

    肾上腺相关疾病