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男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨

来源:焚题库 [2022-07-04] 【

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    共享题干题男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。 X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便隐血(-)。

    单选题第1题下列关于患者上腹疼痛说法不正确的是 ( )

    A.不属于类风湿关节炎的关节外表现

    B.与长期使用非甾体抗炎药无关

    C.不可能是慢性胰腺炎

    D.胃癌的可能性小

    E.影响患者本病治疗

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第2题为明确上腹痛病因,首选的检查是 ( )

    A.上消化道造影

    B.腹部CT

    C.胃镜

    D.血尿淀粉酶

    E.纤维结肠镜

    参考答案:C

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    答案解析:

    单选题第3题如该患者经检查提示为慢性浅表性胃炎,下列关于非甾体抗炎药治疗正确的选择是 ( )

    A.目前非甾体抗炎药属禁忌证

    B.最好选用苯乙酸加强止痛

    C.最好联合两种非甾体抗炎药加强止痛

    D.最好联用雷尼替丁预防上消化道出血发生

    E.最好联用质子泵抑制剂预防上消化道出血发生

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第4题患者经内科正规治疗后仍行走困难,生活不能自理,家属要求手术治疗,最好采用 ( )

    A.右膝关节镜下清洗术

    B.右膝关节滑膜切除术

    C.右膝人工关节置换术

    D.右膝关节融合术

    E.骨髓移植术

    参考答案:C

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    答案解析:

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