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共享题干题患者男性,30岁,因“头晕、乏力,皮肤瘙痒、下腹部肌肉痉挛,双下肢骨痛”来诊。查体:血压171/121 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无水肿。实验室检查:血红蛋白80 g/L,血尿素22 mmol/L,血肌酐549 μmol/L,二氧化碳结合力23mmol/L;尿比重1.014,尿蛋白(+),颗粒管型0~2个/HP。
不定项选择题第1题可能的诊断为
A.慢性肾病(CKD)5期
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.肾性骨病
D.周围神经炎
E.肾性高血压
F.高血压脑病
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题为明确诊断,应进一步完善的检查有
A.血钙、血磷水平
B.全段甲状旁腺素(iPTH)
C.全身骨X线片
D.骨活检
E.甲状腺及甲状旁腺彩色多普勒超声
F.颈部血管彩色多普勒超声
G.颅脑CT
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题提示 实验室检查:血钙1.8 mmol/L,血磷2.6 mmol/L,全段甲状旁腺素(iPTH)19.99 pmol/L,X线片示骨质疏松。目前不适宜的治疗有
A.餐时服用碳酸钙
B.睡前服用骨化三醇
C.睡前服用碳酸钙维生素D3
D.血液透析
E.腹膜透析
F.给予碳酸镧
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题随访中患者甲状旁腺激素和钙、磷水平的监测频率为
A.每年监测1次
B.每3个月监测1次
C.每6个月监测1次
D.每月监测1次
E.每2个月监测1次
F.每5个月监测1次
参考答案:B
答案解析:无
涉及考点
肾内科学(正高)考试大纲
章节练习
慢性肾脏病
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