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患者男,44岁,因车祸致头、胸、腹部外伤,右气胸,腹腔肠系膜血管破裂出血

来源:焚题库 [2021-07-09] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,44岁,因车祸致头、胸、腹部外伤,右气胸,腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制,但1 d内患者即表现为呼吸窘迫,呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿音,两肺散在斑片状阴影, 吸纯氧时血气分析: pH 7.48,PaO2 35 mmHg,PaCO2 70 mmHg。

    不定项选择题第1题最可能的诊断是

    A.肺部感染

    B.休克肺

    C.肺水肿

    D.ARDS

    E.肺栓塞

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题对该患者最需采用的主要治疗是

    A.无创机械通气加PEEP

    B.有创机械通气加PEEP

    C.抗生素

    D.利尿剂

    E.大剂量糖皮质激素

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题在治疗过程中,患者出现重度休克,肾功能衰竭、肺部感染和呼吸衰竭加重,考虑为多脏器功能衰竭,并制定了相应的抗休克、抗感染等治疗方案,同时应该给予的首选治疗是

    A.利尿剂

    B.潮气量12 ml/kg机械通气加血液净化

    C.潮气量6 ml/kg机械通气

    D.潮气量6 ml/kg机械通气加血液净化

    E.化痰药

    参考答案:D

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