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患者女49岁糖尿病3年因血糖控制不佳入院闭经4年否认甲状腺疾病史和家族史查体身高

来源:焚题库    2021-03-04   【
共享题干题患者女,49岁。糖尿病3年,因血糖控制不佳入院。闭经4年,否认甲状腺疾病史和家族史。查体:身高1.60m,体重70kg,脉搏64次/分,甲状腺未触及。实验室检查:TSH4.65mIU/L(0.35~4.94mIU/L),FT46.43pmol/L(9.01~19.05pmol/L),FT32.79pmol/L(2.63~5.70pmol/L),TPOAb3.11IU/ml(0~5.61IU/ml),TgAb1.26IU/ml(0~4.11IU/ml).甲状腺彩超:甲状腺体积正常,回声均匀。

不定项选择题第1题该患者可能的诊断为(     )

A.原发性甲状腺功能减退症

B.甲状腺激素抵抗综合征

C.桥本甲状腺炎

D.继发性甲状腺功能减退症

E.低T4血症

F.自身免疫性甲状腺疾病

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题为了进一步明确诊断,需要进行哪些检查(     )

A.垂体MRI

B.甲状腺细针穿刺细胞学检查

C.FSH及LH测定

D.ACTH、皮质醇测定

E.心彩超

F.脑电图

G.催乳素测定

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第3题结果回报FSH3.5mIU/ml,LH4.2mIU/ml;ACTH、皮质醇(8AM)正常,PRL正常,垂体MRI结果如下图,综上考虑该患者诊断为(     ) IWilM9FBgf.png

A.空泡蝶鞍综合征

B.垂体瘤

C.继发性甲状腺功能减退症

D.原发性甲状腺功能减退症

E.甲状腺功能正常的病态综合征

F.Rathke囊肿

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答案解析:

不定项选择题第4题对于该患者下一步的治疗,正确的是(     )

A.口服泼尼松治疗

B.口服L-T4治疗

C.立即手术治疗

D.无需特殊治疗,定期复查甲状腺功能

E.口服溴隐亭治疗

F.垂体放疗

参考答案:B

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涉及考点

内分泌学(副高)考试大纲

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