类型:学习教育
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共享题干题患者,女性,74岁,因"腹痛腹泻20天"入院。1个月前确诊慢性肺脓肿后,应用多种抗生素控制肺内感染,近20天出现下腹部阵发性隐痛,呈"腹痛一排便一缓解"规律,多为黄色稀便或黏液脓血便,常有里急后重之感,每日腹泻10~30次。查体:T37℃,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及干湿音,右中下肺野为重,下腹部及脐周压痛(+),反跳痛(+)。消瘦,食欲下降,卧床,睡眠差。血钾:2.6mmol/L;WBC:38.77×109/L。
不定项选择题第1题为明确诊断,需要做哪些检查( )
A.腹部超声
B.腹部CT
C.大便涂片
D.CEA
E.纤维结肠镜
F.细菌毒素测定
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题该患者最可能的诊断为( )
A.急性细菌性痢疾
B.抗生素相关性腹泻
C.肠结核
D.真菌性肠炎
E.溃疡性结肠炎
F.结肠癌
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题这一疾病的危险因素有( )
A.抗生素种类和应用时间
B.患者年龄(<6岁或>60岁)
C.有基础疾病,过去有过肠道疾病
D.免疫抑制
E.滥用抑酸药和抗肠蠕动药物
F.有外伤、手术、鼻饲等
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题引起这一疾病的常见致病菌有( )
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.艰难梭状杆菌
D.白念珠菌
E.金黄色葡萄球菌
F.克雷伯杆菌
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题首要的治疗措施为( )
A.停用相关抗生素
B.腹泻的治疗
C.立即使用止痛药
D.抗生素治疗(中至重度)
E.营养支持治疗
F.微生态制剂应用
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第6题主要的治疗方法包括( )
A.停用相关抗生素
B.腹泻的治疗
C.立即使用止痛药
D.抗生素治疗(中至重度)
E.营养支持治疗
F.微生态制剂应用
参考答案:
答案解析:无
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