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共享题干题 男孩,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血发病A病史。
【单项选择题】第 1 题下列实验室检查均有助于该患者的诊断,除了
A.凝血时间
B.复钙时间
C.血清凝血酶原时间
D.血浆凝血酶原时间
E.白陶土部分凝血活酶时间
正确答案:D
【单项选择题】第 2 题下列哪组纠正试验能诊断为血友病A(Ⅷ因子缺乏)
A.正常新鲜血浆能纠正
B.正常新鲜血浆不能纠正
C.正常人血清能纠正,正常人新鲜血浆能纠正
D.正常人血清不能纠正,正常BaSO4吸附血浆能纠正
E.正常人血清能纠正,正常BaSO4吸附血浆不能纠正
正确答案:D
【单项选择题】第 3 题本例确诊为血友病A,下列哪项治疗是错误的
A.输鲜血
B.输新鲜血浆
C.输凝血酶原复合物(PPSB)
D.输冷沉淀物
E.输浓缩第Ⅷ因子
正确答案:C
【单项选择题】第 4 题关于血友病A下列哪项说法是正确的
A.男女均可发病
B.Ⅷ因子促凝活性部分(Ⅷ∶C)明显减少
C.Ⅷ因子相关抗原(ⅧR∶Ag)轻度减少
D.血小板功能异常
E.服阿司匹林使出血加重
正确答案:B
【单项选择题】第 5 题假如此患者为血管性血友病,下列哪项说法是错误的
A.为常染色体显性遗传性疾病
B.血小板计数正常,出血时间延长或阿司匹林耐量试验延长
C.血小板黏附功能降低
D.口服吲哚美辛(消炎痛)、双嘧达莫(潘生丁)均可使出血加重
E.Ⅷ∶C/ⅧR∶Ag比例降低
正确答案:E
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