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患者女,50岁。高血压史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床

来源:焚题库 [2018-05-06] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者女,50岁。高血压史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8mmol/L,体检:BP180/100mmHg,甲状腺Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-)。入院后查血钾3.0mmol/L,24小时尿钾40mmol/24h。

    【不定项选择题】第 1 题根据病史,下列哪项疾病的可能性最大( )

    A.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹

    B.原发性醛固酮增多症

    C.家族性周期性低钾麻痹

    D.吉兰-巴雷综合征

    E.甲状旁腺功能减退

    F.库欣综合征

    正确答案:B

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    【不定项选择题】第 2 题为明确诊断应进一步做下列哪些检查,除了( )

    A.肾上腺CT

    B.卧立位试验

    C.24小时尿皮质醇

    D.胰升糖素试验

    E.血气分析

    F.血、尿儿茶酚胺测定

    正确答案:D、F

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    【不定项选择题】第 3 题患者结果显示低肾素,高醛固酮,立位醛固酮与肾素比值42.3,则进一步应做的检查是( )

    A.酚妥拉明试验

    B.小剂量地塞米松抑制试验

    C.甲状腺吸碘率

    D.低钠试验

    E.卡托普利抑制试验

    F.肾活检

    正确答案:E

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    【不定项选择题】第 4 题如果此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。应诊断为( )

    A.继发性醛固酮增多症

    B.结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多

    C.糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症

    D.特发性醛固酮增多症

    E.醛固酮瘤

    F.肾上腺癌

    正确答案:C

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    【不定项选择题】第 5 题如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症,应选择下列何种药物治疗( )

    A.螺内酯

    B.氨鲁米特

    C.地塞米松

    D.酮康唑

    E.甲吡酮

    F.阿米洛利

    正确答案:C

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