患者女，65岁，因反复胸痛2年，加重1h就诊。120救护车平车送入急诊室

【不定项选择题】第 1 题该患者可以诊断为非ST段抬高型心肌梗死，更为确切的诊断是（ ）

A.非ST段抬高型心肌梗死，低危型

B.非ST段抬高型心肌梗死，中危型

C.非ST段抬高型心肌梗死，高危型

D.陈旧性心肌梗死

E.不稳定型心绞痛

F.近期心肌梗死

正确答案：C

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【不定项选择题】第 2 题在该患者的危险分层中，重要的参考指标有（ ）

A.年龄、性别

B.糖尿病病史

C.高血压病史

D.肾功能

E.心肌坏死标志物

F.体重

正确答案：A、B、D、E

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【不定项选择题】第 3 题按照患者的临床情况和危险分层，最佳的治疗方案是（ ）

A.立即溶栓治疗

B.立即启动绿色通道程序，行早期介入治疗

C.一边溶栓治疗，一边送入导管室

D.立即给予抗凝和抗血小板治疗

E.抗凝、抗血小板和对症治疗，送入CCU严密观察病情变化，如果病情进一步不稳定，立即进行介入治疗

F.在行干预治疗前预先给予双联抗血小板药+血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药3联用药

正确答案：B

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【不定项选择题】第 4 题患者拟行急诊介入治疗，在行动脉穿刺前必要的处理有（ ）

A.镇静、镇痛

B.服用负荷剂量的双联抗血小板药物

C.静脉注射肝素

D.静脉注射血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药

E.口服强化剂量的他汀类药物

F.水化处理

正确答案：B、C、E、F

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【不定项选择题】第 5 题根据该患者的总体情况，在介入治疗过程中正确的处理有（ ）

A.选用等渗对比剂

B.选用普通对比剂

C.水处理

D.预防性使用激素防止肾功能恶化

E.使用胰岛素控制血糖

F.控制对比剂使用剂量

正确答案：A、C、F

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【不定项选择题】第 6 题该患者实行尽早强化他汀治疗的目的是（ ）

A.降脂快速达标

B.利于糖尿病控制

C.利于肾保护

D.利于降低心脏事件

E.利于减少支架植入术后再狭窄

F.利于改善心功能

正确答案：A、B、C、D

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