类型：学习教育
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共享题干题患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进于食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常规示WBCl.6×109／L，PLT14.4×1012／L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。
不定项选择题第1题下列哪项检查无助于确诊
A.检测双眼泪液分泌功能
B.唾液腺ECT检查
C.抗SSA抗体检测
D.下唇腺病理
E.膝关节CT检查
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题此病肾脏受累时主要的特点是
A.远端肾小管较少受累
B.近端肾小管受累多见
C.肾小球常常受累
D.可有肾小管酸中毒，低血钾
E.严重时可有高血钾
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题对此患者的治疗下列哪项最合适
A.升白细胞的药物
B.糖皮质激素
C.羟氯喹
D.非甾体抗炎药
E.M3受体激动剂
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第4题以下哪项不提示本病可能会发展成淋巴瘤
A.持续腮腺肿大
B.白细胞减少
C.紫癜
D.冷球蛋白血症
E.低C3水平
参考答案：E
答案解析：无
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