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患者女,68岁。因使用镇静药后出现嗜睡,体温下降2天来诊

来源:焚题库 [2021-05-18] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,68岁。因“使用镇静药后出现嗜睡,体温下降2天”来诊,近三年怕冷,记忆力减退,体重增加15kg。查体:体温35.1℃,脉搏53次/分,呼吸10次/分,血压70/50mmHg,四肢肌肉松弛,反射消失,双下肢非凹陷性水肿。

    不定项选择题第1题出现上述情况可能的原因是( )

    A.镇静药物过量

    B.缺血性脑血管病

    C.肾病综合征

    D.黏液性水肿昏迷

    E.脑出血

    F.肾上腺危象

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为了确定诊断,最有价值的检查为( )

    A.血常规

    B.ACTH、皮质醇

    C.脑CT

    D.脑电图

    E.血清TSH及FT4测定

    F.TT3测定

    G.肝肾功能

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题化验回报:FT4<5.15pmol/L,TSH>100mIU/L。该患者诱发因素为镇静药物的使用,除此之外还有哪些因素可能诱发该病( )

    A.甲状腺激素替代治疗中断

    B.严重全身疾病

    C.感染

    D.手术

    E.暴饮暴食

    F.寒冷

    G.麻醉

    H.潮湿

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题对于该患者应该采取的治疗措施有( )

    A.静脉注射L-T3

    B.保持呼吸道通畅,必要时气管切开、机械通气

    C.使用电热毯以迅速提升患者体温

    D.根据需要进行补液

    E.氢化可的松200~400mg/d静脉滴注

    F.控制感染

    G.吸氧、保温

    H.应用降钙素

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    答案解析:

    涉及考点

    内分泌学(正高)考试大纲

    章节练习

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