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患者女,24岁。新婚,突发左侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温39.2℃

来源:焚题库 [2022-06-01] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,24岁。新婚,突发左侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温39.2℃,血压100/60mmHg,双肾区叩痛(+),左侧明显。尿常规白细胞50~60个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。

    不定项选择题第1题最可能的诊断是

    A.急性膀胱炎

    B.急性肾盂肾炎

    C.急性肾小球肾炎

    D.急性间质性肾炎

    E.急性尿道炎

    F.慢性肾盂肾炎

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题应进一步完善的检查是

    A.IVP

    B.肾超声检查

    C.清洁中段尿培养

    D.膀胱镜检查

    E.肾活检病理检查

    F.血细菌培养

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是

    A.金黄色葡萄球菌

    B.铜绿假单胞菌

    C.大肠杆菌

    D.变形杆菌

    E.粪链球菌

    F.肺炎克雷白杆菌

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题尿培养回报均为大肠埃希氏菌,下列治疗措施不合理的有

    A.应用药物3天体温无明显变化,症状无改善应该根据药敏试验更换抗生素

    B.积极治疗后症状仍无明显改善,膀胱刺激征明显,应该注意结核分枝杆菌感染

    C.停药后复查尿常规和尿细菌培养阴性可以说明临床治愈

    D.性生活后排尿是最有效的预防方法

    E.全身感染症状消退、体温恢复正常后,可以停药

    F.停药后第2、6周应该复查尿细菌培养,均为阴性提示临床治愈

    参考答案:

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    答案解析: