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共享题干题 患者男,18岁,因“低热、头痛10 d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。
单选题第1题首选的检查项目不包括
A.血常规
B.脑脊液检查
C.脑血流图
D.胸部X线片或CT
E.颅脑CT或MRI
参考答案:C
答案解析:无
单选题第2题脑脊液:WBC 50×106/L,糖4.6 mmol/L(同期血糖7.2 mmol/L),蛋白800 mg/L。最不支持的诊断是
A.化脓性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.克罗伊茨费尔特-雅各布病(克-雅病,CJD)
参考答案:E
答案解析:无
单选题第3题脑脊液:细菌培养(-),ANTI-PPD(-),墨汁染色(-),HSV1 IgM(-)。颅脑CT、MRI(增强):左侧颞叶病变。不合理的处置是
A.脑脊液结核PCR检查
B.通过PCR检测HSV基因序列
C.再行脑脊液培养,等待结果后处理
D.脑电图检查
E.尽早行阿昔洛韦治疗
参考答案:C
答案解析:无
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