患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg

【不定项选择题】第 1 题对该患者的处理应选用

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.新斯的明

D.毛花苷c

E.维拉帕米

F.普罗帕酮

正确答案：B、F

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【不定项选择题】第 2 题提示 次日，再次发作心悸，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，不增宽，HR180次/分，无明确的P波。 正确处理应首选

A.普鲁卡因酰胺静注

B.利多卡因静注

C.毛花苷C静注

D.索他洛尔静注

E.胺碘酮静注

F.维拉帕米静注

正确答案：D、E、F

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【不定项选择题】第 3 题提示 患者1年后心悸发作又来住院，依次使用多种药物均未能终止发作，患者血压测不出，心率180次/分。ECG示：室上性心动过速。 紧急处理首选

A.毛花苷C静注

B.抗心动过速起搏器

C.紧急外科手术

D.机械性刺激迷走神经

E.射频消融术

F.β受体阻滞剂

G.同步直流电复律

H.非同步直流电复律

正确答案：G

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【不定项选择题】第 4 题提示 如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。 宜选用的处理措施是

A.延长旁道传导时间和不应期的药物

B.使心肌兴奋的药物

C.射频消融术

D.缩短旁道传导时间和不应期的药物

E.延长房室结传导时间和不应期的药物

F.缩短房室结传导时间和不应期的药物

G.抑制心肌兴奋性的药物

正确答案：A、C

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【不定项选择题】第 5 题提示 如患者为宽QRS心动过速，HR180次/分。 应考虑的诊断有

A.预激综合征伴室上性心动过速

B.加速性室性异搏心率

C.快速房颤

D.室上伴房颤

E.预激综合征

F.室性心动过速性心动过速

G.室上性心动过速伴差传

正确答案：A、E、F、G

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【不定项选择题】第 6 题提示 如患者系宽QRS心动过速，且发作时QRS波群形态多变，振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。 此时应考虑的诊断有

A.多源室速

B.多形室速

C.预激综合征伴房颤

D.尖端扭转室速

E.预激综合征伴室上性心动过速

F.预激综合征伴室性心动过速

G.右室流出道室速

正确答案：A、B、D

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