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三十岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊

来源:焚题库 [2022-02-22] 【

类型:学习教育

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    共享题干题三十岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(1+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。

    不定项选择题第1题该例首选治疗是

    A.非甾体解热镇痛药如布洛芬

    B.氯喹

    C.泼尼松

    D.环磷酰胺

    E.中医中药

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题通过治疗病情好转出院,医生告诉病人出院后的预防康复措施,下列哪项不正确

    A.避免妊娠

    B.适当参加运动,加强日光浴,增强体质

    C.避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物

    D.避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药

    E.定期门诊随访

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,BUN,10mmol/L,Cr180μmol/L,肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎,此时首选治疗是

    A.吲哚美辛(消炎痛)

    B.氯喹

    C.肾上腺皮质素

    D.环孢菌素

    E.中草药

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎,以肾小球硬化为主。化验:BUN28 mmol/L,Cr520μmol/L,此时最佳治疗是

    A.甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击治疗

    B.大剂量CTX冲击治疗

    C.血浆置换加糖皮质激素

    D.对症治疗

    E.血液透析治疗

    参考答案:E

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    答案解析:

    涉及考点

    风湿病(正高)考试大纲

    强化练习

    风湿与临床免疫学