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患者女,51岁,因反复多饮、消瘦、乏力2年来诊。否认糖尿病家族史

来源:焚题库 [2018-04-28] 【

类型:学习教育

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    共享题干题  患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 105/50 mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR 103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。

    【不定项选择题】第 1 题为明确诊断应立即进行的检查包括

    A.心电图

    B.胸部X线片

    C.血常规

    D.肺功能检查

    E.血生化

    F.心脏彩超

    G.甲状腺激素

    H.皮肤活检

    正确答案:A、B、C、E、F、G、H

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    【不定项选择题】第 2 题应尽快做的检查包括(提示 入院2 d后出现右下肢明显肿胀、疼痛,入院后3 d突发呼吸急促,面色苍白,胸痛,大汗,咯血约20 ml。查体:R 30次/min,BP 90/45 mmHg;双肺可闻及哮鸣音;HR 120次/min,P2亢进。血常规:Hb 85 g/L;动脉血气分析:SaO2 80%。)

    A.床旁超声心动图

    B.肺功能检查

    C.床旁胸部X线片

    D.冠状动脉造影

    E.CTPA

    F.D-二聚体

    G.双下肢血管彩超

    H.血气分析

    I.床旁心电图

    正确答案:A、C、E、F、G、H、I

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    【不定项选择题】第 3 题应尽快做的处理包括

    A.吸氧

    B.静脉应用垂体后叶素

    C.快速大量补液

    D.静脉应用喘定

    E.静脉应用前列地尔

    F.静脉应用地塞米松

    G.低分子肝素钠

    H.无创呼吸机辅助通气

    正确答案:A、D、E、F、G

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    【不定项选择题】第 4 题为明确诊断进一步需要考虑的检查有(提示 治疗1周患者未再咯血,安静状态下呼吸困难不明显。查体:BP 100/62 mmHg;双肺呼吸音清;HR 90次/min;下肢肿胀逐渐消退。SpO2 95%。)

    A.胰腺CT

    B.肺功能检查

    C.腹主动脉造影

    D.冠状动脉造影

    E.111In-奥曲肽显像

    F.血浆胰高血糖素测定

    正确答案:A、C、E、F

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    【不定项选择题】第 5 题目前应主要考虑的疾病有

    A.口周炎、舌体炎

    B.下肢深静脉血栓形成

    C.营养不良性贫血

    D.糖尿病

    E.风湿性心瓣膜病

    F.胰高血糖素瘤

    G.肺栓塞

    正确答案:A、B、C、D、F、G

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    【不定项选择题】第 6 题最主要的诊断是(提示 实验室检查:空腹血糖9.0 mmol/L,餐后2 h血糖14 mmol/L;血浆胰高血糖素>1000 pg/ml。胰腺CT:胰腺尾部实质性肿块。)

    A.糖尿病

    B.缺铁性贫血

    C.风湿性心瓣膜病

    D.胰高血糖素瘤

    E.下肢深静脉血栓形成

    F.胰腺癌

    正确答案:D

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    【不定项选择题】第 7 题进一步的处理方法有

    A.手术切除

    B.达卡巴嗪(DTIC)

    C.奥曲肽

    D.放疗

    E.静脉输注平衡氨基酸溶液

    F.口服抗生素

    G.肾上腺皮质激素

    H.口服双碘喹啉

    I.补锌治疗

    正确答案:A、B、C、D、E、F、H、I

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