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患者女,19岁。因“体重增加5年”就诊

来源:焚题库 [2021-03-08] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,19岁。因“体重增加5年”就诊。患者近5年前无明显诱因开始出现体重增加,体重增加约15kg,伴颜面及胸背部多毛。既往否认特殊病史。查体:BP125/80mmHg,身高159cm,体重85kg,超力体型,颜面及胸背多毛,双肺呼吸音清,未及明显干湿音。HR90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音,腹部膨隆,无压痛、反跳痛,双下肢无水肿。

    不定项选择题第1题此患者需要考虑的诊断为( )

    A.单纯性肥胖

    B.肝硬化失代偿期并腹腔积液

    C.先天性肾上腺皮质增生症

    D.妊娠

    E.Cushing综合征

    F.多囊卵巢综合征

    G.特发性多毛症

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提示:经追问病史,患者诉自青春期以来,无规律月经周期,且经量较少,经期2~3天。此时需要考虑的诊断为( )

    A.单纯性肥胖

    B.肝硬化失代偿期并腹腔积液

    C.先天性肾上腺皮质增生症

    D.妊娠

    E.Cushing综合征

    F.多囊卵巢综合征

    G.特发性多毛症

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    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示 查血清睾酮轻度升高。)为明确诊断及鉴别诊断,需要进一步进行的辅助检查为( )

    A.血清催乳素

    B.甲状腺激素

    C.HbAlc

    D.血浆皮质醇

    E.LH及FSH

    F.血浆醛固酮

    G.生长激素

    H.肾上腺CT

    I.垂体MRI

    J.硫酸脱氢表雄酮

    K.17-羟孕酮

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    答案解析:

    不定项选择题第4题(提示 若妇科B超提示:多囊卵巢。LH轻度升高,FSH降低。余辅助检查未见明显异常。)该患者主要治疗措施包括( )

    A.可选二甲双胍治疗

    B.可选糖皮质激素治疗

    C.可选炔雌醇环丙孕酮治疗

    D.可选溴隐亭、赛庚啶治疗

    E.可选血管紧张素转化酶抑制剂治疗

    F.可选用螺内酯治疗

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    涉及考点

    内分泌学(正高)考试大纲

    章节练习

    代谢性疾病