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患者,男性,77岁。其反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来,患者活动后气短

来源:焚题库 [2021-10-22] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,男性,77岁。其反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来,患者活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。1周前其感冒后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来,家人发现其精神委靡,急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能简单作答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干、湿音。吸氧前采动脉血气分析示pH值7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。
     

    不定项选择题第1题患者氧疗应选择()。
     

    A.面罩吸氧

    B.低流量持续吸氧

    C.间断吸入高浓度氧

    D.高压氧舱

    E.氧浓度以将PaO2提高至60mmHg以上为宜

    参考答案:B

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    答案解析:

     

    不定项选择题第2题患者最主要的治疗措施为()。
     

    A.降血压,营养脑细胞

    B.控制心率,防治心律失常

    C.强心利尿,减轻心脏负荷

    D.控制感染,改善通气

    E.止咳化痰

    参考答案:D

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    答案解析:

     

    不定项选择题第3题该患者首选以下哪种抗生素()。
     

    A.头孢硫脒

    B.美洛西林/舒巴坦

    C.头孢呋辛

    D.环丙沙星

    E.头孢哌酮/舒巴坦

    参考答案:E

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    答案解析:

     

    不定项选择题第4题经过上述治疗,患者病情仍在加重,昏迷,PaO2升至60mmHg,PaCO2升至95mmHg。下一步的处理应为()。
     

    A.大量激素冲击

    B.应用呼吸兴奋剂

    C.应用脱水剂,减轻脑水肿

    D.无创呼吸机辅助通气

    E.气管插管机械通气

    参考答案:E

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    答案解析:

     

    不定项选择题第5题3小时后,患者神志转清,PaCO2由95mmHg降至40mmHg。需要对呼吸机哪项参数进行调整()。
     

    A.Fi02(吸入氧浓度)

    B.PEEP(呼气末正压)

    C.VT(潮气量)及f(呼吸频率)

    D.PS(压力支持)

    E.Flow(吸气流量)及Trigger(触发敏感度)

    参考答案:C

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    答案解析:

     

    涉及考点

    中西医结合内科学(副高)考试大纲

    章节题

    呼吸系统疾病

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