类型:学习教育
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共享题干题患者,男性,77岁。其反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来,患者活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。1周前其感冒后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来,家人发现其精神委靡,急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能简单作答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干、湿音。吸氧前采动脉血气分析示pH值7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。
不定项选择题第1题患者氧疗应选择()。
A.面罩吸氧
B.低流量持续吸氧
C.间断吸入高浓度氧
D.高压氧舱
E.氧浓度以将PaO2提高至60mmHg以上为宜
参考答案:B
答案解析:
不定项选择题第2题患者最主要的治疗措施为()。
A.降血压,营养脑细胞
B.控制心率,防治心律失常
C.强心利尿,减轻心脏负荷
D.控制感染,改善通气
E.止咳化痰
参考答案:D
答案解析:
不定项选择题第3题该患者首选以下哪种抗生素()。
A.头孢硫脒
B.美洛西林/舒巴坦
C.头孢呋辛
D.环丙沙星
E.头孢哌酮/舒巴坦
参考答案:E
答案解析:
不定项选择题第4题经过上述治疗,患者病情仍在加重,昏迷,PaO2升至60mmHg,PaCO2升至95mmHg。下一步的处理应为()。
A.大量激素冲击
B.应用呼吸兴奋剂
C.应用脱水剂,减轻脑水肿
D.无创呼吸机辅助通气
E.气管插管机械通气
参考答案:E
答案解析:
不定项选择题第5题3小时后,患者神志转清,PaCO2由95mmHg降至40mmHg。需要对呼吸机哪项参数进行调整()。
A.Fi02(吸入氧浓度)
B.PEEP(呼气末正压)
C.VT(潮气量)及f(呼吸频率)
D.PS(压力支持)
E.Flow(吸气流量)及Trigger(触发敏感度)
参考答案:C
答案解析:
涉及考点
中西医结合内科学(副高)考试大纲
章节题
呼吸系统疾病
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