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患者女,45岁,来院体检。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片

来源:来源:焚题库 [2021-01-25] 【

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    共享题干题 患者女,45岁,来院体检。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:左肾区多发致密影,直径约4 cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史,服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。

    不定项选择题第1题为明确诊断应检查的项目包括

    A.尿常规、尿细菌培养

    B.尿抗酸染色

    C.血细菌培养

    D.血钙

    E.血PTH

    F.血肌酐

    G.静脉肾盂造影(IVP)

    H.肾CT

    I.磁共振水成像

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    答案解析:

    不定项选择题第2题下一步的治疗方法有(提示 尿常规:WBC增多。尿细菌培养:大肠杆菌。肾功能正常。肾CT和IVP:左肾鹿角形结石。)

    A.术前应用敏感抗生素

    B.选择体外碎石并留置DJ管

    C.避开月经期

    D.维持钙离子拮抗剂和阿司匹林治疗,控制血压

    E.行经皮肾镜取石

    F.开放手术取石

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    答案解析:

    不定项选择题第3题目前应行的检查是(提示 经双通道经皮肾镜手术后,当日患者血压降低至80/50 mmHg,心率增快,105次/min,胸闷。)

    A.床旁胸部X线片

    B.血常规

    C.血电解质

    D.肝功能

    E.肾B型超声

    F.超声心动图

    G.肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片

    H.造瘘管造影

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    答案解析:

    不定项选择题第4题应给予的治疗是(提示 左侧胸腔积液,中等量。实验室检查:血钠128 mmol/L,HCT 0.28,Hb 110 g/L。)

    A.呋塞米20 mg

    B.5%甘露醇250 ml

    C.适当给予胶体补液

    D.左侧胸腔闭式引流

    E.吸氧

    F.夹闭肾造瘘

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    答案解析:

    不定项选择题第5题复查肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:结石已取净。预防结石复发的措施有

    A.少食菠菜等含草酸多的食物

    B.大量饮水,尿量>2500 ml/d

    C.适当运动

    D.检测尿常规,异常时应用抗生素

    E.口服枸橼酸盐

    F.适当酸化尿液

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