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患者女性,35岁。因乏力、多汗、心悸

来源:焚题库 [2020-01-10] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者女性,35岁。因乏力、多汗、心悸半年,伴双眼胀痛、畏光3个月入院。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸23次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者消瘦,甲状腺弥漫性增大,质软,表面光滑,有震颤和血管杂音。辅助检查:基础代谢率增加,促甲状腺激素(TSH)降低,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)增高。入院诊断为甲状腺功能亢进(甲亢),Graves眼病。入院后,责任护士护理查体,左眼球突眼度18mm,右眼球突眼度16mm。患者眼睑水肿,结膜充血,患者主诉眼睛有异物感,眼球不舒服、畏光。遵医嘱给予应用丙硫氧嘧啶(PTU)口服、0.5%氢化可的松溶液滴眼治疗。

    不定项选择题第1题关于指导患者进行眼部自我护理的方法,下列叙述正确的是( )

    A.注意眼睛休息,看电视、操作电脑时间不宜过长

    B.戴黑色或茶色眼镜,避免强光刺激

    C.睡眠时取去枕卧位

    D.用抗菌眼药膏,戴眼罩

    E.给予高蛋白质、高碘饮食

    F.注意个人卫生,保持皮肤清洁

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    不定项选择题第2题关于甲状腺功能亢进,下列叙述正确的是( )

    A.是由甲状腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的

    B.浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关

    C.单纯性轻度突眼,突眼度为19~20mm

    D.常见病因有产后甲状腺炎

    E.常见病因有弥漫性毒性甲状腺肿

    F.属于甲状腺毒症

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    不定项选择题第3题关于抗甲亢药物的常见不良反应,下列叙述正确的是( )

    A.粒细胞减少

    B.药疹

    C.中毒性肝炎

    D.胆汁淤滞综合征

    E.狼疮样综合征

    F.味觉丧失

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    不定项选择题第4题提示:患者经口服抗甲状腺药物治疗2个月,病情无明显好转,仍反复出现心慌、出汗。医生拟行放射性核素治疗。责任护士为患者进行相关卫生宣教。对行放射性131碘治疗的患者,卫生宣教的内容有( )

    A.从治疗前1天开始,避免进食含碘、溴的食物,以使甲状腺能正常吸收131

    B.避免应用影响碘代谢的药物,如胺碘酮、糖皮质激素等

    C.应空腹口服131碘,服药后2小时方可进食

    D.放射性核素治疗后1周内,若感甲状腺部位疼痛,可轻柔按摩

    E.服131碘后,1年内应进食低碘食物,避免辛辣食品及碳酸饮料等

    F.半年内严禁接触婴幼儿

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    不定项选择题第5题提示:该患者行放射性核素碘治疗后第3天,因着凉感冒、咳嗽,体温40℃、心率160次/分,患者烦躁不安、呕吐、腹泻、谵妄,陷入昏迷。诊断:甲状腺危象。甲亢患者发生甲状腺危象时,应采取的护理措施是( )

    A.绝对卧床休息,呼吸困难时取半卧位休息

    B.迅速建立静脉通道

    C.遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、复方碘、氢化可的松等药物

    D.用药过程中严密观察药物中毒或过敏反应

    E.立即吸氧,绝对卧床休息

    F.积极控制感染

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    不定项选择题第6题关于该患者出院健康指导的内容,下列叙述正确的是( )

    A.遇事不急、不怒,静心休养

    B.忌食海鲜等含碘食物

    C.放射性核素治疗对性功能没有影响,甲亢症状好转对恢复性功能有利

    D.131碘治疗后半年内,应采取避孕措施

    E.宜进食高热量、高维生素、足够蛋白质的饮食

    F.131碘治疗后,3~6个月复查

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    涉及考点

    护理学(副高)考试大纲

    二、专科护理学

    1、内科疾病患者护理

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