患者男性45岁因慢性肾炎10年高血压5年血肌酐逐渐升高2年来诊实验室检查肾小球滤

不定项选择题第1题患者慢性肾病(CKD)的分期是

A.CKD 1期

B.CKD 2期

C.CKD 3期

D.CKD 4期

E.CKD 5期

F.CKD 6期

G.CKD 7期

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第2题该患者此期治疗的原则是

A.治疗原发病

B.饮食和营养治疗

C.避免和控制加重因素

D.控制高血压、高血脂、高血糖和高尿酸

E.避免应用肾毒性药物

F.规律复查

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题提示　患者血红蛋白85 g/L。叙述正确的是

A.应该皮下或静脉注射促红细胞生成素，每周6000～10 000 U

B.贫血治疗的目标值是血红蛋白110～120 g/L，血细胞比容33%～35%

C.注意补充叶酸和铁剂，应使转铁蛋白饱和度(TSAT)＞20%，血清铁蛋白(SF)＞100 μg/L

D.患者贫血最主要的原因是肾促红细胞生成素分泌不足

E.红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲状旁腺功能亢进也是导致贫血的原因

F.血细胞比容和血红蛋白越高患者生存质量越好

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答案解析：无

不定项选择题第4题提示　复查肾小球滤过率(GFR)降至10 ml/min(体表面积1.73²)。急症透析的指征包括

A.血钾≥6.5 mmol/L，并有心电图改变

B.急性左侧心力衰竭或肺水肿

C.急性脑水肿

D.重度代谢性酸中毒

E.重度继发性甲状旁腺功能亢进

F.高钙血症，血钙≥3.75 mmol/L

G.严重低钠或高钠血症

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答案解析：无

不定项选择题第5题透析充分性的评估标准是

A.患者自我感觉良好

B.透析并发症较少，程度较轻

C.患者血压和容量状态控制较好

D.血电解质和酸碱平衡指标基本维持在正常范围

E.营养状况良好

F.血液透析溶质清除较好

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答案解析：无

涉及考点

肾内科学(副高)考试大纲

慢性肾衰竭