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单选题关于胆红素的代谢,下列叙述哪一项是正确的
A.血中胆红素升高,巩膜均有黄染
B.胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞
C.非结合胆红素与白蛋白结合输送,经肾小球滤过
D.正常情况,尿中无尿胆原
E.尿胆原大部分被氧化为尿胆素
参考答案:E
答案解析:血中胆红素正常值1.7~17.1μmol/L(0.1~1.0mg/dl),当总胆红素浓度增高在17.1~34.2μmol/L(1.0~2.0mg/dl)之间,肉眼看不出黄疸。胆红素来源主要有:①80%左右胆红素来源于衰老红细胞中血红蛋白的分解。②小部分来自造血过程中红细胞的过早破坏。③非血红蛋白血红素的分解。胆红素在血液中主要与血浆白蛋白或α球蛋白(以白蛋白为主)结合成复合物进行运输。血中胆红素以胆红素-白蛋白的形式运输到肝脏,很快被肝细胞摄取,肝细胞内胆红素与葡萄糖醛酸以酯键结合,生成胆红素葡萄糖醛酸酯,称为结合胆红素,结合胆红素随胆汁排入肠道后,在肠道细菌的作用下,还原成为尿胆原,尿胆原大部分被氧化为尿胆素。
涉及考点
主治医师全科医学考试大纲
三、专业知识
(一)常见症状鉴别诊断
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