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男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊

来源：焚题库 [2018-04-16] 【大中小】

类型：学习教育

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共享题干题 男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次/min，规则，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。

【单项选择题】第 1 题入院后给予心包穿刺，抽出深黄色液体500ml。化验比重>1.018，蛋白45g/L(4.5g/dl)。细胞计数0.4×10⁹/L(400μl)，淋巴细胞80%。此时初步考虑诊断为

A.结核性心包炎

B.化脓性心包炎

C.病毒性心包炎

D.肿瘤性心包炎

E.真菌性心包炎

正确答案：A

【单项选择题】第 2 题抽取心包积液后复查心超示心包内有少量积液，但患者颈静脉仍明显，肝颈回流征仍阳性。此时的诊断应考虑为

A.慢性特发性渗出性心包炎

B.粘连性心包炎

C.限制型心肌病

D.肿瘤性心包炎

E.缩窄性心包炎

正确答案：E

【单项选择题】第 3 题经外科会诊，认为需作手术治疗，手术前应作哪项治疗

A.2～4周抗结核治疗

B.2～4周抗真菌药物治疗

C.2～4周抗生素治疗

D.2～4周抗肿瘤药物治疗

E.洋地黄治疗

正确答案：A

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