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孕妇30岁孕2产1孕30周主诉虚弱和极其乏力前次妊娠正常此次妊娠孕早期出现恶心呕

来源:来源:焚题库 [2020-12-18] 【

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    共享题干题 孕妇30岁,孕2产1,孕30周。主诉虚弱和极其乏力。前次妊娠正常,此次妊娠孕早期出现恶心、呕吐,早孕期体重下降3.6kg,目前体重未见增长。食欲欠佳,但可以进食,近日来莫名其妙感觉焦虑,且难以入睡。查体:甲状腺增大无压痛;有不规律宫缩,胎心155次/分,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压130/80mmHg;实验室检查发现游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平均增高;诊断甲亢,患者收住院治疗。

    不定项选择题第1题该孕妇入院后接受保胎治疗,下列可能引起严重不良后果的药物是( )

    A.硫酸镁

    B.盐酸利托君

    C.硝苯地平

    D.杜仲颗粒

    E.地塞米松

    F.黄体酮

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题【提示】该孕妇除了保胎治疗外,医生开具医嘱,给予口服丙硫氧嘧啶(PTU)药物进行甲亢治疗。丙硫氧嘧啶治疗甲亢,正确的药物应用知识是( )

    A.用药期间每两周检查一次FT4

    B.初始剂量每8小时100mg

    C.最大剂量可以加到每日1000mg

    D.当FT4水平开始下降时剂量可减半

    E.使用PTU的目标是使FT4水平稳定在正常范围的上1/3

    F.使用PTU的目标是使FT3水平稳定在正常范围的上1/3

    参考答案:

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    不定项选择题第3题【提示】通过治疗,该孕妇的情况好转。患者继续妊娠至36周时出现临产征象,早产不可避免。该孕妇进入分娩期,此时正确的护理措施是( )

    A.第一产程鼓励休息和进食

    B.采取措施缩短第二产程

    C.严密观察生命体征

    D.严密观察胎儿状况

    E.使用麦角新碱

    F.给予心理护理

    参考答案:

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    不定项选择题第4题【提示】分娩后,该产妇出现高热、焦躁、全身大汗、呕吐、腹泻,体温达40℃,脉搏165次/分,血压152/52mmHg。此时,首先应考虑该产妇发生的病情变化是( )

    A.感染

    B.子痫

    C.心力衰竭

    D.肺栓塞

    E.羊水栓塞

    F.甲状腺危象

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第5题此时,应采取的正确处理措施是( )

    A.立即给予丙硫氧嘧啶300mg

    B.口服普萘洛尔

    C.静脉滴注地塞米松

    D.高流量吸氧

    E.监测水电解质平衡

    F.静脉滴注盐酸利托君

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题关于该产妇的新生儿护理,下列叙述正确的是( )

    A.出生时取脐血检测T3

    B.出生时取脐血检测T4

    C.注意新生儿甲状腺大小

    D.观察有无甲亢的症状

    E.定期监测甲状腺功能

    F.禁止给予母乳喂养

    参考答案:

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