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患者,女性,44岁。因右侧肢体无力1天入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地

来源:焚题库 [2018-04-08] 【

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    共享题干题 患者,女性,44岁。因"右侧肢体无力1天"入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤,室率82次/分,ST-T改变。

    【不定项选择题】第 1 题该病最可能诊断为

    A.脑出血

    B.短暂性脑缺血发作

    C.多发性硬化

    D.动脉粥样硬化性脑梗死

    E.心源性脑栓塞

    正确答案:E

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    【不定项选择题】第 2 题该患者最可能累及哪条血管

    A.左侧大脑中动脉

    B.右侧大脑中动脉

    C.左侧大脑前动脉

    D.右侧大脑前动脉

    E.椎-基底动脉

    正确答案:A

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    【不定项选择题】第 3 题该病应用CHADS2评分,下列哪项不是评分的内容

    A.糖尿病

    B.高脂血症

    C.充血性心力衰竭

    D.既往卒中或TIA病史

    E.年龄大于75岁

    正确答案:B

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    【不定项选择题】第 4 题该病二级预防首先选用的药物为

    A.抗生素

    B.阿司匹林

    C.华法林

    D.降脂药

    E.降压药

    正确答案:C

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    【不定项选择题】第 5 题该病的最常见病因为

    A.动脉硬化

    B.高血压

    C.动脉壁炎症

    D.真性红细胞增多症

    E.房颤

    正确答案:E

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