患者女性，55岁。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴气促，活动

不定项选择题第1题住院后最好应先进行哪些检查

A.血气分析

B.血清钾、钠、氯测定

C.血清谷草转氨酶，磷酸肌酸激酶，乳酸脱氢酶

D.痰培养

E.床边胸部摄片

F.心电图

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不定项选择题第2题提示：化验结果：PH:7．3 ,PaCO₂:8．71kPa(65mmHg),PaO₂:8kPa(60mmHg),SaO₂:76%BB:50mmol/L,BE:-6mmol/L，SB:23．2mmol/L,AB:50mmol/L,CO₂CP:9．9mmol/L(22vol/dl）,K⁺:5．5mmol/L,Na⁺:142mmol/L,Cl^-:102mmol/L。胸片见两肺纹理增粗，紊乱呈网状结构，透光度增强，心影不大。心电图P波高尖，V1R/S>1,V5R/S<1，aVR R/S>1。根据以上结果，初步诊断应考虑哪些疾病

A.慢性支气管炎并发感染

B.慢性阻塞性肺气肿

C.Ｉ型呼吸衰竭

D.慢性肺源性心脏病

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

F.代偿性呼吸性酸中毒

G.尿毒症

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不定项选择题第3题提示：第二天病人出现嗜睡，检查T37．8℃,两肺干湿性音明显减少。血气分析:PH:7．52,SB:45mmol/L,BE:+6mmol/L,BB:73mmol/L,PaCO₂:10．2kPa(76mmol/L),CO₂CP:15．7kPa(35vol/dl),K⁺:3．2mmol/L，Na⁺:136mmol/L，Cl^-:71．8mmol/L 出现以上症状和检查结果的原因

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.表示通气不足，二氧化碳潴留

D.碳酸氢钠补充过多

E.利尿剂用量不够

F.钠从尿液中丢失过多

G.肺部感染未控制

H.心功能减退所致

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不定项选择题第4题提示：病人病情未能控制，出现多话，狂躁，定向力障碍，幻觉，迫害妄想，动作离奇（抓空．拉被子），大小便失禁，抽搐，癫痫样发作，颈强直。出现以上情况，首先应考虑哪些原因和疾病

A.精神分裂症

B.脑梗塞

C.颅内出血

D.肺性脑病

E.呼吸衰竭，出现缺氧，二氧化碳潴留的临床表现

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不定项选择题第5题提示：病人经治疗后病情稳定，体温恢复正常，神志清，咳嗽，气促改善，痰量少，可平卧两肺可闻及少许干鸣音。病人病情稳定后，应该更进一步作哪些检查

A.肺部CT

B.肺部ECT

C.肺功能测定

D.超声心动图检查

E.24小时心电图

F.血液流变学检查

G.踏车试验

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不定项选择题第6题提示：肺功能测定:提示慢性阻塞性通气功能障碍，超声心动图提示:肺心病，肺动脉压＝3．2kPa（24mmHg）。病人病情稳定后，下一步可选择哪些治疗

A.心痛定

B.心得安

C.巯甲丙脯酸

D.氨茶碱

E.海珠喘息定

F.山莨菪碱

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涉及考点

结核病学(副高)考试大纲

结核病学