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患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视

来源:焚题库 [2018-03-31] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。

    【不定项选择题】第 1 题为明确诊断应进一步做哪些检查

    A.血常规

    B.ECG

    C.胸片

    D.心脏彩超

    E.心肌酶

    F.血培养

    G.D-二聚体

    H.血气分析

    I.心肌核素显像

    正确答案:A、B、C、D、F

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    【不定项选择题】第 2 题该病人诊断考虑为

    A.亚急性感染性心内膜炎

    B.急性感染性心内膜炎

    C.肺源性心脏病

    D.心肌炎

    E.心包炎

    正确答案:A

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    【不定项选择题】第 3 题该类疾病心内膜炎赘生物常位于

    A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面

    B.主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面

    C.室间隔缺损的间隔右室面

    D.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面

    E.主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面

    F.房间隔缺损的间隔左心房面

    G.房间隔缺损的间隔右心房面

    正确答案:B、C、D、G

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    【不定项选择题】第 4 题该病人可能出现的体征有

    A.心瓣膜变形

    B.Osler结节

    C.Janeway结节

    D.Roth斑

    E.局灶型肾小球肾炎

    F.无菌性梗死

    G.细菌性动脉瘤

    正确答案:A、B、C、D、E、F、G

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    【不定项选择题】第 5 题该病人下一步治疗应首先考虑选用的抗生素

    A.万古霉素

    B.头孢二代

    C.青霉素

    D.阿卡米星

    E.阿奇霉素

    F.克林霉素

    G.氧氟沙星

    正确答案:C、D

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