病历摘要:患者男性，50岁，突发呼吸困难2小时入院，过去病史不详。查体：BP180/110mmHg

【不定项选择题】第 1 题此时采取什么治疗措施？

A.麻黄碱

B.氨茶碱

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.洛贝林

F.通过50%酒精湿化吸氧

G.通过95%酒精湿化吸氧

H.洋地黄

正确答案：B、F、H

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【不定项选择题】第 2 题欲鉴别心源性哮喘和支气管哮喘，下列哪些情况只支持心源性哮喘？

A.哮鸣音

B.高血压

C.奇脉

D.抬举性心尖搏动

E.肺动脉瓣第二音亢进

F.咳粉红色泡沫痰

G.奔马律

H.皮肤湿冷

I.PaO₂降低

J.意识模糊

正确答案：D、F、G

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【不定项选择题】第 3 题鉴别心源性哮喘和支气管哮喘，最有价值的项目是

A.BNP测定

B.ECG

C.超声心动图

D.血电解质测定

E.血气分析

F.胸片

G.心脏CT

H.核素

正确答案：A

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【不定项选择题】第 4 题下列哪项不属于心源性哮喘的临床表现？

A.第一心音减弱

B.呼吸困难

C.周围性紫绀

D.两肺底啰音

E.咳嗽咳痰

F.肝颈静脉回流征阳性

G.少尿

H.颈静脉怒张

I.端坐呼吸

J.交替脉

正确答案：C、F、H

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【不定项选择题】第 5 题下列哪些体征提示左心功能不全

A.水冲脉

B.交替脉

C.奇脉

D.平脉

E.脉搏短绌

F.毛细血管搏动征

G.两肺底啰音

H.第一心音增强

正确答案：B、G

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【不定项选择题】第 6 题较安全的强心药是 提示：患者进一步检查，血 Cr 250 μmol/L。

A.洋地黄毒甙

B.地高辛

C.西地兰

D.哇巴因

E.毒毛旋花子甙K

F.多巴胺

G.多巴酚丁胺

H.米力农

正确答案：A、F、G、H

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【不定项选择题】第 7 题患者应进一步进行哪些检查以明确病因

A.心脏彩超

B.心电图

C.胸片

D.心脏CT检查

E.运动平板

F.心肌核素

G.冠脉造影

H.肾动脉造影

正确答案：A、C、F

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【不定项选择题】第 8 题患者应考虑诊断什么疾病 提示：心脏彩超示： LV50mm，LA32mm，RV20mm，RA40× 35mm，室壁无增厚，各瓣膜未见异常血流束。BNP测定值，明显高于正常。

A.冠心病

B.高血压心脏病

C.肾动脉狭窄

D.肺心病

E.先天性心脏病

F.风湿性心脏病

G.高血压病

H.氮质血症

正确答案：A、C、G、H

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