患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，

不定项选择题第1题为明确诊断，应立即进行的检查项目包括

A.血常规

B.外周血涂片-细胞形态及分类检查

C.血生化

D.心电图

E.腹部超声

F.超声心动图

G.骨髓活检

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不定项选择题第2题应进一步做的检查和处理包括(提示　血常规：Hb 53 g/L，可见有核红细胞，成熟红细胞（泪滴状）0.24，可见红细胞碎片，WBC 21×10⁹/L，中早幼粒0.04，中幼粒0.10，晚幼粒0.15，PLT 370×10⁹/L。肝、肾功能及电解质正常。ECG：正常。腹部超声：肝大，脾大。骨髓活检：纤维组织增生明显。)

A.完善突变基因筛查及染色体检查

B.快 速大量补液

C.积极抗感染治疗

D.输注红细胞悬液

E.羟基脲，1 g，口服，2次/d

F.达那唑，100 mg，口服，3次/d

G.促红细胞生成素（EPO），10 000 U，皮下注射，3次/周

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不定项选择题第3题结合目前患者情况以及治疗进展，下一步可以选择的治疗包括(提示　治疗1个月后症状明显改善，脾回缩至肋下2 cm。)

A.沙利度胺或雷那度胺

B.去甲基化药物

C.组蛋白去乙酰酶抑制药

D.脾放射治疗

E.脾切除

F.造血干细胞移植

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涉及考点

老年医学（正高）考试大纲

强化练习

老年免疫及血液系统疾病