男性27岁突起右下腹痛短时间便觉全腹痛半个月前曾有

单选题第1题对此病人首选的检查是

A.腹部B超

B.腹部CT

C.立位腹部平片

D.肛门指诊

E.纤维结肠镜检查

参考答案：C

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答案解析：无

单选题第2题经上述检查后，发现气腹。对此病人可能的诊断是

A.急性坏死性肠炎穿孔

B.伤寒肠穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.阿米巴痢疾肠穿孔

E.胃十二指肠溃疡穿孔

参考答案：B

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答案解析：无

单选题第3题查体：血压53／46mmHg，脉搏120次／分，呼吸40次／分。血象：WBC11.0×10／L，对该患者的治疗方案是

A.立即剖腹探查

B.床边、局麻、右下腹小切口引流

C.观察，进行非手术治疗

D.转传染科进行隔离性内科治疗

E.大量激素冲击疗法

参考答案：A

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答案解析：无

单选题第4题上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是

A.穿孔修补，腹腔引流

B.仅作腹腔引流

C.肠段切除，腹腔引流

D.右半结肠切除

E.穿孔处肠段外置

参考答案：A

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答案解析：无

单选题第5题为明确病因诊断，在检查方面还应常规作的化验是

A.取血作伤寒杆菌培养

B.取肠内容物作阿米巴滋养体检查

C.手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养

D.取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养

E.无需作进一步的化验检查

参考答案：D

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答案解析：无

涉及考点

中医肛肠学（副高）考试大纲

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