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女性,25岁,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊

来源:焚题库 [2018-03-14] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 女性,25岁,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀发3~6个月1次,量少,20岁后出现闭经,雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学,初中后矮于大部分同学,比多数女同学有力量。皮肤较黑,男性体态,体毛较多,喉结明显,嗓音男性,体格健壮,身高约154cm。

    【不定项选择题】第 1 题提问1:可能的临床诊断是

    A.女性假两性畸形

    B.男性假两性畸形

    C.真良性畸形

    D.性腺发育不全

    E.先天性肾上腺皮质增生

    F.雄激素不敏感综合征(完全型)

    G.雄激素不敏感综合征(不完全型)

    H.男性假女性畸形

    I.女性假男性畸形

    正确答案:A、E

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    【不定项选择题】第 2 题提问2:体格检查:脐-耻间少量体毛,乳房TannerⅡ期。妇科检查:外阴:阴毛浓密,阴蒂明显增大长约2.5 cm,直径约1.0cm,阴蒂头较大,后联合处部分融合,显会阴体略长,小阴唇发育正常,大阴唇内及腹股沟区域未触及“睾丸”;阴道:正常;宫颈:正常;子宫:前位,略小。这些体征符合的诊断是

    A.女性假两性畸形

    B.男性假两性畸形

    C.真良性畸形

    D.性腺发育不全

    E.先天性肾上腺皮质增生

    F.雄激素不敏感综合征(完全型)

    G.雄激素不敏感综合征(不完全型)

    H.男性假女性畸形

    I.女性假男性畸形

    正确答案:A、E

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    【不定项选择题】第 3 题提问3:应选择的辅助检查包括

    A.血FSH

    B.血LH

    C.肾脏CT

    D.垂体MRI

    E.血17α羟孕酮

    F.染色体

    G.血睾酮

    H.ACTH

    正确答案:A、B、E、F、G、H

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    【不定项选择题】第 4 题提问4:如果染色体核型为46,XX,血17α羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高,可确诊为

    A.女性假两性畸形

    B.男性假两性畸形

    C.真良性畸形

    D.性腺发育不全

    E.先天性肾上腺皮质增生

    F.雄激素不敏感综合征(完全型)

    G.雄激素不敏感综合征(不完全型)

    H.男性假女性畸形

    I.女性假男性畸形

    正确答案:A、E

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    【不定项选择题】第 5 题提问5:该病例需要的治疗包括

    A.拔除体毛

    B.切除喉结

    C.阴蒂体和阴蒂头全部切除

    D.阴蒂体和阴蒂头大部分切除

    E.切除部分浓密阴毛外阴整形

    F.终生服用糖皮质激素维持量

    G.服用糖皮质激素,来月经后停用

    H.雌-孕激素治疗

    I.外阴矫形手术时,糖皮质激素应加量

    正确答案:D、F、I

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