患者男性，81岁，2年前开始出现排尿费力、排尿时间延长、尿线细、尿后有滴沥不尽感

【不定项选择题】第 1 题为排除前列腺癌的可能，最可靠的检查方法是( )

A.前列腺CT

B.前列腺MRI

C.前列腺穿刺活检

D.PSA复查

E.尿常规

F.直肠指诊

正确答案：C

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【不定项选择题】第 2 题提示：前列腺穿刺活检是一种侵袭性操作，有经直肠及经会阴穿刺两种方式，一般采取经直肠方式，应用方便。关于经直肠前列腺穿刺活检，下列叙述错误的是( )

A.向患者介绍穿刺活检的目的、方法、过程及风险

B.穿刺前不需要清洁灌肠

C.有严重糖尿病、心脑血管疾病、出血倾向和凝血障碍者，穿刺时应作好各种应急措施准备

D.右侧卧位，无需局麻

E.穿刺后肛门纱布填塞，压迫止血

F.穿刺后嘱患者注意休息，多饮水

G.保持大便通畅，勿用力排便

H.预防性口服抗生素1～3天

I.观察有无血尿、便血、尿潴留、发热、疼痛等并发症

正确答案：B、D

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【不定项选择题】第 3 题提示：患者经前列腺穿刺活检，病理报告为良性前列腺增生，拟定行手术治疗。治疗前列腺增生手术的"金标准"，所指的手术方式是( )

A.开放性前列腺摘除术

B.经尿道前列腺电切术(TURP)

C.经尿道前列腺切开术

D.经尿道前列腺绿激光汽化术

E.经尿道微波热疗

F.经尿道等离子前列腺剜除术

正确答案：B

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【不定项选择题】第 4 题TURP术后需要进行持续膀胱冲洗，下列护理措施不正确的是( )

A.妥善固定膀胱冲洗引流管，防止管道滑脱

B.观察引流液颜色及性质变化，根据引流液颜色调节冲洗速度

C.冲洗液一般选用蒸馏水

D.观察并及时处理膀胱痉挛

E.如有膀胱痉挛发生，可加热冲洗液，缓解痉挛

F.记录尿量的方法，是引流量减去冲洗量

G.观察腹部体征，有无腹痛、腹胀等情况发生

H.膀胱冲洗装置和抗反流引流袋每周更换一次，如有血凝块及分泌物阻塞应及时更换

I.病情平稳后，可鼓励或协助患者早期下床活动，防止下肢深静脉血栓，保持呼吸道通畅

J.预防便秘，避免一切增加腹压的因素

正确答案：C、E、H

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【不定项选择题】第 5 题提示：TURP术后常见的并发症之一是尿失禁，分为暂时性尿失禁和永久性尿失禁。关于暂时性尿失禁的原因及处理方法，下列叙述错误的是( )

A.发生原因与术后前列腺窝局部炎性水肿、尿道括约肌功能受损、膀胱逼尿肌不稳定和膀胱出口梗阻等因素有关

B.再次给予保留导尿

C.做好患者心理疏导，消除紧张和焦虑的负性情绪

D.鼓励多饮水，保持会阴部清洁，防止泌尿系统感染

E.指导患者进行盆底肌锻炼，以利于恢复正常排尿

F.膀胱刺激征明显的患者，口服托特罗定治疗

G.一般可逐渐自行恢复

正确答案：B

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相关知识：2、外科疾病患者护理