患者女性，57岁，因腹胀2个月就诊。患者既往有慢性萎缩性胃炎病史8年，近2个月来出现腹胀、食欲缺乏，消瘦明显

【不定项选择题】第 1 题关于萎缩性胃炎发生癌变，下列叙述正确的是( )

A.慢性萎缩性胃炎是一种常见病

B.世界卫生组织将萎缩性胃炎列为胃癌前疾病

C.伴有肠上皮化生或不典型增生的萎缩性胃炎，癌变可能性更大

D.胃镜下可见黏膜呈红黄相间

E.临床主要表现为上腹部饱胀不适或钝痛

F.慢性萎缩性胃炎的患者要定期复查胃镜

正确答案：B、C、F

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【不定项选择题】第 2 题胃癌的癌前疾病有( )

A.慢性萎缩性胃炎

B.异型增生

C.残胃炎

D.肠上皮化生

E.胃息肉

F.胃溃疡

正确答案：A、C、E、F

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【不定项选择题】第 3 题提示：患者入院后，进行了胃镜+胃黏膜活组织检查，确诊为胃癌。关于胃癌的临床表现，下列叙述错误的是( )

A.早期多无症状，部分患者可有消化不良的症状

B.进展期胃癌可有上腹痛、餐后加重，食欲缺乏、厌食等

C.溃疡型胃癌出血时，可引起呕血或黑粪

D.腹部肿块多位于上腹偏左，相当于胃窦处

E.肿瘤侵及胰腺时，可出现背部放射性疼痛

F.胃癌转移至肝，可引起右上腹痛及黄疸

正确答案：D

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【不定项选择题】第 4 题提示：该患者确诊为胃癌后，进行了化学治疗。第一个周期结束后，患者因受凉出现全身乏力、呼吸急促。查体：体温39.2℃，脉率112次/分，呼吸频率26次/分，血压100/65mmHg。血常规示：白细胞10.6×10/L。该患者目前最主要的护理问题是( )

A.胃癌

B.体温过高

C.肺部感染

D.化学治疗反应

E.血白细胞计数升高

F.呼吸过快

正确答案：B

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【不定项选择题】第 5 题此时，对该患者应采取的护理措施有( )

A.卧床休息，减少不必要的探视

B.采取措施，积极降温

C.监测生命体征变化

D.遵医嘱做血培养和药物敏感试验

E.遵医嘱应用抗生素，进行抗感染治疗

F.多饮水

正确答案：A、B、C、D、E、F

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【不定项选择题】第 6 题提示：1周后，患者感染得到控制，体温正常，复查血常规，白细胞0.5×10/L，血小板50×10/L。此时，应采取的护理措施有( )

A.进行保护性隔离，有条件应入住层流病房，限制陪伴及探视

B.协助医生做好再次化疗准备

C.严密监测体温

D.嘱患者少活动、慢活动

E.遵医嘱给予抗生素治疗

F.密切观察有无出血症状

正确答案：A、C、D、E、F

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相关知识：1、内科疾病患者护理