病历摘要:男性患者，65岁，体重85kg，腹围

共享题干题病历摘要: 男性患者，65岁，体重85kg，腹围100cm，血压高10年，血压为170/95mmHg，尿常规示轻度蛋白尿，尿蛋白800mg/24h，Cr100μmol/L，心电图结果显示如图：

不定项选择题第1题心电图诊断为

A.窦性心律

B.电轴正常

C.电轴右偏

D.电轴左偏

E.完全性右束支传到阻滞

F.完全性左束支传到阻滞

G.左室肥大

H.左房肥大

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不定项选择题第2题此时应定为高血压的哪些情况

A.1级

B.2级

C.3级

D.单纯收缩期高血压

E.低危

F.中危

G.高危

H.极高危

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不定项选择题第3题患者还应进一步做哪些检查？

A.血常规

B.空腹血糖

C.餐后2小时血糖

D.血脂

E.超声心动图

F.颈动脉超声检查

G.C反应蛋白

H.胸部CT

I.血尿酸

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不定项选择题第4题患者的正确诊断为 提示：检查结果显示：空腹血糖 7.5mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L，总胆固醇6.0 mmol/L，TG3.6 mmol/L，LDL-C 4.0 mmol/L，血尿酸350mmol/L。

A.高血压病

B.2型糖尿病

C.高脂血症

D.代谢综合征

E.冠心病

F.高尿酸血症

G.单纯性肥胖

H.糖尿病肾病

I.肾功能衰竭

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不定项选择题第5题此时最可能的诊断是 提示：患者近 1周来，出现频发胸闷，压榨感，持续时间15分钟，休息后缓解，疼痛时心电图检查示：STV 4～6抬高0.3mV，疼痛缓解时ST段恢复正常。夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。

A.稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.胸膜炎

E.肺栓塞

F.主动脉夹层动脉瘤

G.肋间神经痛

H.气胸

I.左心衰竭

J.缺血型心肌病

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不定项选择题第6题进一步检查有哪些？

A.肌钙蛋白

B.肌红蛋白

C.心肌酶谱

D.运动平板检查

E.心肌核素扫描

F.冠状动脉造影

G.胸片

H.胸部MRI

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不定项选择题第7题此时的合理处理措施有哪些？ 提示：血清检查肌钙蛋白阴性，冠脉造影显示：左前降支近段 80%狭窄，左回旋支中段60%狭窄，右冠状动脉近段90%狭窄。超声心动图检查示：左室舒张末内经65mm，左房40mm，EF30％。心电图检查示完全性左束支传导阻滞，频发室性早搏和短阵室速。

A.PCI术

B.心律平

C.比索洛尔

D.ACEI

E.地高辛

F.利尿剂

G.三腔起搏器

H.他汀药

I.ICD

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不定项选择题第8题患者应用比索洛尔时应该注意哪些事项？

A.每天测体重

B.每天记尿量

C.比索洛尔5mg，QD，开始治疗，逐渐加量

D.监测血压

E.监测心率，不低于70次/分

F.不能与地高辛合用

G.双下肢明显浮肿时可继续使用

H.可以与利尿剂合用

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