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共享题干题 患者男,65岁,10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛,呈阵发性,劳累后加重,疼痛剧烈,严重时不能耐受,同时伴有晨僵,且>30 min,后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体: T 38. 4 ℃。头颅明显畸形,以前后径增大为著,心、肺无异常,双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛,无明显红肿及关节畸形。肝功能:ALP 279 U/L,ESR 45 mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化,板障消失。颅脑CT示:颅骨弥漫性增厚,正常颅骨内、外板结构消失,骨质疏松呈棉絮样变。
【不定项选择题】第 1 题该患者可能诊断为
A.骨质疏松症
B.畸形性骨炎
C.成骨不全症
D.退行性骨关节炎
E.佝偻病
正确答案:B
【不定项选择题】第 2 题诊断依据为
A.四肢关节游走性疼痛
B.关节压痛
C.头颅畸形
D.肝功能ALP较正常值明显升高
E.头颅影像学改变
正确答案:A、B、C、D、E
【不定项选择题】第 3 题治疗该病的常用药物有
A.降钙素
B.双膦酸盐
C.钙剂
D.促甲状旁腺类药物
E.糖皮质激素
正确答案:A、B
相关知识:四、关节外科
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