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患者女,58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L

来源:焚题库 [2018-03-06] 【

类型:学习教育

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    共享题干题  患者女,58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7 mmol/L,餐后2 h血糖最高达20.3 mmol/L。既往无特殊病史。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 125/80 mmHg;口唇无发绀,颈静脉未见怒张;HR 86次/min,律齐,无杂音;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部(-);双下肢不肿。入院随机血糖11.9 mmol/L。

    【不定项选择题】第 1 题为明确患者近期血糖波动情况应进行的检查项目包括

    A.糖化血红蛋白

    B.空腹血糖

    C.三餐后2 h血糖

    D.睡前血糖

    E.血生化

    F.电解质检查

    正确答案:A

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    【不定项选择题】第 2 题有助于诊断的检查是(提示 患者诉近1年来,排尿乏力,排尿末滴沥,夜尿次数减少,时而有尿失禁等症状。考虑为糖尿病引起的膀胱病变。)

    A.膀胱残余尿量

    B.尿流率检查

    C.膀胱内压测定

    D.括约肌肌电图

    E.尿常规

    F.尿道压力图

    G.24 h尿蛋白定量

    正确答案:A、C

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    【不定项选择题】第 3 题目前针对此病的治疗有(提示 患者经超声检查测膀胱残余尿约为150 ml。根据其病史、症状及体征可确诊为糖尿病性膀胱。)

    A.西沙必利

    B.α-受体阻断剂

    C.抗胆碱酯酶药物

    D.治疗神经病变药物

    E.排尿训练及导尿

    F.前列腺素E2

    正确答案:C、D、E

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    【不定项选择题】第 4 题抗胆碱酯酶药物禁用于

    A.心绞痛

    B.支气管哮喘

    C.前列腺炎

    D.尿路梗阻

    E.机械性肠梗阻

    F.尿路感染

    正确答案:A、B、D、E

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    【不定项选择题】第 5 题预防、控制感染的具体措施有(提示 如患者尿失禁进一步加重,予以导尿管导尿,需要预防感染。)

    A.注意保持局部清洁卫生

    B.短期留置导管者,每天用1‰~2‰的呋喃西林冲洗膀胱2次

    C.一旦发生感染,及时做培养及药敏

    D.足量广谱抗生素尽快控制感染

    E.抗生素疗效不佳者按药敏试验结果用药

    F.膀胱颈切开术

    正确答案:A、B、C、D、E

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