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患者男,11岁,因“左下肢疼痛2周”就诊。X线检查:股骨干骺端髓腔内不规则破坏性病变

来源:题库 [2022-08-23] 【

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    共享题干题患者男,11岁,因“左下肢疼痛2周”就诊。X线检查:股骨干骺端髓腔内不规则破坏性病变,伴“洋葱皮样”骨皮质反应,周围软组织可见肿块。

    不定项选择题第1题可能的病理诊断是

    A.骨肉瘤

    B.软骨肉瘤

    C.骨样骨瘤

    D.软骨瘤

    E.淋巴瘤

    F.小细胞癌

    G.Ewing肉瘤/PNET

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提示光镜下肿瘤细胞形态如图所示。   KPY8ce9Zaw.png   y2yjY8TktW.png   可考虑的病理诊断有

    A.骨肉瘤

    B.软骨肉瘤

    C.Ewing肉瘤/PNET

    D.淋巴瘤

    E.小细胞癌

    F.胚胎性横纹肌肉瘤

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提示 镜下观察:瘤细胞小圆形,染色质细、核仁不明显,胞质少,透亮或嗜酸。核分裂和坏死易见。瘤细胞胞质糖原染色阳性(淀粉酶可消化)。免疫组织化学学染色结果:CK(-),vimentin(+),CgA(+),Syn(+),CD20(-),CD3(-),MyoD1(-),myogenin(-),CD56(+),CD99(+),NSE(+)。该病例的病理诊断为

    A.小细胞变异型的间变性大细胞淋巴瘤

    B.淋巴母细胞性淋巴瘤

    C.小细胞神经内分泌癌

    D.Ewing肉瘤/PNET

    E.神经母细胞瘤

    F.胚胎性横纹肌肉瘤

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题Ewing肉瘤/PNET的分子遗传学特征性改变是

    A.t(8;14)(q24;q32)

    B.t(2;13)(q35;q14)

    C.t(12;16)(q13:p11)

    D.t(X;18)(p11;q11)

    E.t(11;22)(q24;q12)

    F.t(2;8)(p12;q24)

    参考答案:E

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    答案解析:

    涉及考点

    病理学(副高)考试大纲

    骨和关节疾病

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