男性36岁车祸后骨盆粉碎性骨折行骨盆重建术后2d今

不定项选择题第1题患者可能的诊断有

A.左心衰竭

B.自发性气胸

C.肺栓塞

D.急性心肌梗死

E.ARDS

F.支气管哮喘急性发作

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不定项选择题第2题要明确诊断，可进行哪些检查

A.X线胸片

B.动脉血气分析

C.测定PAWP

D.心电图

E.血浆D-二聚体

F.冠状动脉造影

G.超声心动图

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不定项选择题第3题该患者进行动脉血气分析，最可能出现的结果是

A.PO₂升高、PCO₂升高、pH升高

B.PO₂降低、PCO₂升高、pH降低

C.PO₂升高、PCO₂降低、pH升高

D.PO₂降低、PCO₂降低、pH升高

E.PO₂降低、PCO₂降低、pH降低

F.PO₂降低、PCO₂升高、pH正常

参考答案：D

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不定项选择题第4题在吸氧50%的条件下，患者的血气分析结果：PaO₂62mmHg,PaCO₂32mmHg,pH7.44,X线胸片可见双肺肺纹理增粗、紊乱，双下肺斑片状渗出模糊影，此时，对患者应采取哪些治疗措施

A.氧疗

B.机械通气、PEEP≥10cmH₂O

C.机械通气、PEEP≤6cmH₂O

D.机械通气、PEEP=0cmH₂O

E.机械通气、潮气量10～15ml/(kg分钟)

F.机械通气、潮气量5～8ml/（kg分钟）

G.合理限制液体入量

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不定项选择题第5题患者经气管内插管机械通气及相关治疗措施后症状逐步缓解，撤除呼吸机过程中，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热、体温38.7℃，右上肺呼吸音稍粗、弥漫细湿音；血常规WBC14.2×10⁹／L，中性粒细胞百分比0.85，X线胸片可见右上肺斑片状阴影。根据以上临床表现，考虑的并发症最可能是

A.呼吸机相关性肺炎

B.肺脓肿

C.阻塞性肺不张

D.自发性气胸

E.肺栓塞

F.气管-食管瘘

G.呼吸相关性气压伤

参考答案：A

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不定项选择题第6题取患者痰标本行培养及药敏，结果为耐药鲍曼不动杆菌，同时，监护室中7个行机械通气患者中5个培养出同样菌株，患者最有可能的感染来源是

A.监护室内空气传播

B.医生检查或操作时的手卫生存在问题

C.探视人员飞沫传播

D.护工生活护理的手卫生存在问题

E.护士护理与操作的手卫生存在问题

F.虫媒传播

G.医护人员的飞沫传播

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不定项选择题第7题对患者应采取的措施包括

A.使用敏感抗生素治疗

B.加强病原监测

C.规范医护工作人员及护工的手卫生

D.输血

E.加强环境、物品的消毒

F.加强营养

G.VAP患者相对集中、隔离

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