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患儿,女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊药物疹,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊

来源:焚题库 [2018-02-26] 【

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    共享题干题 患儿,女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊"药物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。查体:体温39℃,气急,鼻翼扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。

    【不定项选择题】第 1 题提示:附近地区有类似出疹小儿。提问:上述病例应考虑

    A.中毒型猩红热

    B.药物疹

    C.传染性单核细胞增多症

    D.麻疹并发肺炎

    E.风疹并发心肌炎

    F.麻疹并发心力衰竭

    正确答案:D、F

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    【不定项选择题】第 2 题提示:2天后患儿血清中检测到麻疹IgM和IgG抗体。提问:对该患儿应采取的治疗包括

    A.镇静

    B.氧气吸入

    C.应用抗生素和洋地黄类强心剂

    D.口服中药,发表透疹

    E.吸氧

    F.退热

    正确答案:A、B、C、E、F

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    【不定项选择题】第 3 题提示:患儿出疹时高热,伴有抽搐。提问:下列哪些支持患儿并发了脑炎

    A.头痛、呕吐

    B.嗜睡,意识朦胧或昏迷

    C.抽搐后呼吸节律不规则

    D.瞳孔两侧等大,对光反应较迟钝

    E.吸气性呼吸困难

    F.持续高热

    正确答案:A、B、C、D

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    【不定项选择题】第 4 题提示:家中尚有1个孪生哥哥,平时体质差,经常伤风咳嗽,消瘦。提问:对其哥哥采取的措施是

    A.立即隔离,每天测体温检疫3周

    B.每天口服利巴韦林(病毒唑)

    C.注射转移因子

    D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白

    E.注射免疫血清球蛋白

    F.注射麻疹疫苗

    正确答案:A、E

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