患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗

共享题干题 患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次／分。血常规：WBC10.7×10/L,N60%,RBC3.7×10/L,Hb118g/L,PLT310×10/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个／HP，RBC3个/HP。

【不定项选择题】第 1 题为明确诊断，首选以下哪项检查

A.泌尿系超声

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.静脉肾盂造影

E.排尿性膀胱造影

正确答案：A

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【不定项选择题】第 2 题检查提示双肾输尿管积水，诊断可除外以下哪种疾病

A.双侧膀胱输尿管反流

B.双侧肾盂输尿管连接处梗阻

C.双侧输尿管远端梗阻

D.后尿道瓣膜

E.神经源性膀胱

正确答案：B

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【不定项选择题】第 3 题急诊初步处理应为

A.多饮水，退热处理，定期观察

B.抗感染治疗，留置导尿管

C.检查尿培养，待药敏结果明确后选用敏感抗生素

D.急诊手术探查，根据情况施行手术

E.膀胱造瘘术

正确答案：B

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【不定项选择题】第 4 题为进一步确诊，应首先考虑以下检查

A.增强CT

B.排尿性膀胱造影

C.静脉肾盂造影

D.MRI

E.膀胱镜检查

正确答案：B

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