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共享题干题患者,女性,19岁。发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。
不定项选择题第1题除考虑肠结核外,还应重点鉴别的疾病是()。
A.溃疡性结肠炎
B.盲肠癌
C.卵巢囊肿
D.阿米巴痢疾
E.克罗恩病
参考答案:E
答案解析:
不定项选择题第2题查体:体温38℃,呼吸24次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),眼睑结膜苍白,肺正常,腹平软,肝、脾未触及,右下腹可扪及3cm×4cm包块,质中等,边界欠清、轻触痛。肛查发现肛瘘。在病史和查体方面,易联想到克罗恩病的表现是()。
A.肛瘘
B.慢性腹泻
C.睑结膜苍白
D.右下腹痛
E.肺结核病史
参考答案:A
答案解析:
不定项选择题第3题辅助检查:ESR48mm/h,Hb90g/L,PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高。肝、脾及子宫附件B超正常。钡剂灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是()。
A.卵巢囊肿
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.盲肠癌
E.克罗恩病
参考答案:E
答案解析:
不定项选择题第4题最重要的治疗方法是()。
A.手术
B.肾上腺糖皮质激素
C.柳氮磺吡啶
D.抗结核治疗
E.硫唑嘌呤
参考答案:C
答案解析:
涉及考点
医学高级题库内科考试大纲(2020)
第三篇 消化系统疾病
第七章 炎症性肠病
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