患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血

不定项选择题第1题患者输血最可能发生的并发症是（）。
 

A.溶血反应

B.过敏反应

C.循环超负荷

D.细菌污染反应

E.输血相关的急性肺损伤

参考答案：C

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答案解析：1.循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿低蛋白血症患者。主要是由于输血速度过快、过量导致急性肺水肿和心力衰竭，表现为输血过程中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咯血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿音。该患者快 速输注全血2000ml后，出现急性肺水肿和心力衰竭，高度怀疑是循环超负荷。故答案应选C。

 

不定项选择题第2题下列治疗措施中，错误的是（）。
 

A.立即停止输血

B.吸氧

C.静脉滴注呋塞米

D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml

E.静脉滴注毛花苷丙

参考答案：D

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答案解析：2.发生循环超负荷应该立即停止输血，给予吸氧，强心利尿等。此题要求考生掌握对于老年人输血，要注意心、肺功能，在用血方面，采用成分输血，没有凝血功能异常者，选用浓缩红细胞输注，纠正贫血即可，无需静脉滴注5%碳酸氢钠。故答案应选D。

 

涉及考点

中西医结合外科学（副高）考试大纲

西医外科

普通外科学（1）