患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示胰头部占位性病变收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适

【不定项选择题】第 1 题关于镇痛泵的使用，责任护士术前宣教的内容是( )

A.宣教术后疼痛对机体可能产生的不利影响

B.告知患者有权享受术后无痛经历

C.强调术后疼痛是完全可以缓解的

D.讲述使用PCIA的配合要点，教会患者应该在感觉疼痛开始时就自行给药

E.告知患者表达疼痛的方法和注意事项

F.应避免告知患者或家属镇痛药物的不良反应，以免对患者造成心理负担

正确答案：A、B、D、E

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【不定项选择题】第 2 题关于使用PCIA的优点，护士可以做的宣教是( )

A.是一项新型、安全、没有不良反应的镇痛技术

B.患者可根据自己的需要控制镇痛药物用量

C.能够最大限度地提高镇痛效果

D.能够有效降低镇痛药物造成的不良反应

E.当患者感觉疼痛时，可以通过连续按压剂量追加按钮达到完全缓解疼痛效果

F.有利于家属参与镇痛管理，家属可以根据自己的判断帮助患者追加镇痛药物

正确答案：B、C、D

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【不定项选择题】第 3 题患者手术后使用PCIA期间，护理观察的内容是( )

A.全面了解患者病情，评估患者是否适合使用PCIA

B.熟悉PCA泵常见的报警原因与处理方法

C.尽可能地使用单独的静脉通路

D.护士、家属和患者都可以结合自己的判断按压PCA泵上的键以追加镇痛药物

E.PCA泵应保持高于心脏的水平

F.应密切观察用药量、镇痛效果及其不良反应

正确答案：A、B、C、F

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【不定项选择题】第 4 题PCIA使用期间，应该注意观察的并发症是( )

A.皮肤瘙痒

B.恶心呕吐

C.便秘

D.呼吸抑制

E.静脉炎

F.低血压

正确答案：A、B、C、D、E、F

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【不定项选择题】第 5 题提示：患者手术顺利，麻醉苏醒过程顺利，术后回病房继续观察治疗。患者右颈内静脉置管接一次性PCA泵持续镇痛。30分钟后责任护士巡视病房，患者主诉伤口疼痛。此时责任护士应该采取的处理措施是( )

A.告知患者胰十二指肠切除术是特大手术，伤口疼痛是正常的，无需处理

B.立即报告医生，由医生决定如何处理

C.立即注射止痛药物

D.评估患者疼痛状态

E.协助患者调整卧位以缓解疼痛

F.指导患者家属热敷伤口以缓解疼痛

正确答案：D、E

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【不定项选择题】第 6 题提示：责任护士应用0～10数字疼痛量表(NRS)评估患者，患者的疼痛评分为5分。此时责任护士应该采取的护理措施是( )

A.嘱患者半卧位

B.分散患者注意力

C.遵医嘱给予镇痛药物

D.协助翻身、拍背、咳嗽，以预防并发症发生

E.告知患者持续按压PCA键以追加镇痛药物

F.评估患者的腹腔引流以及腹部体征等情况，判断有无出血并发症

正确答案：A、B、C、F

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【不定项选择题】第 7 题提示：护士遵医嘱给予患者芬太尼泵注，即芬太尼1支(0.1mg，2ml)加人生理盐水48ml配制为浓度为2μg/ml的芬太尼稀释液，通过微量注射泵以2ml/h的速度持续输注以追加镇痛，30分钟后患者出现恶心、呕吐。此时责任护士应该采取的措施是( )

A.检查胃肠减压通畅情况

B.报告医生，遵医嘱给予止吐药物

C.给予少量温开水口服

D.立即关闭PCA泵和微量泵，停用镇痛药物

E.头偏向一侧，防止误吸

F.安慰患者，告知使用镇痛药物后呕吐是正常的

正确答案：A、B、E、F

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【不定项选择题】第 8 题提示：患者72小时后PCA泵内药物使用完毕，责任护士撤除PCA泵。手术后第6天中午12点，患者家属报告护士，患者咳嗽后出现剧烈腹痛，按照0～10的数字疼痛量表评估患者，评分为6分，患者无胸闷、气急的表现。此时责任护士考虑导致患者出现疼痛的可能原因是( )

A.切口感染

B.切口裂开

C.术后活动引起的正常疼痛

D.消化道瘘

E.急性腹膜炎

F.突发气胸

正确答案：A、B、D、E

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相关知识：9、患者疼痛护理