患者男57岁因反复活动后气促1年余加重伴咳嗽2周入院无高血压高血脂糖尿病等病史

不定项选择题第1题根据患者症状初步考虑诊断可能为(提示　查体：体温36.8 ℃，血压136/80 mmHg，呼吸22次/min。半卧位时颈静脉充盈，双中下肺散在湿音。心界左下扩大，心率90次/min，律齐。肝界右侧肋缘下4 cm，软，轻微触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。)

A.急性左心功能不全

B.慢性充血性心力衰竭

C.心肌病

D.病毒性心肌炎

E.缺血性心脏病

F.肺部感染

G.慢性阻塞性肺病

H.慢性肺源性心脏病

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第2题为进一步明确诊断，应完善的检查(提示　急诊胸部X线片提示肺淤血，心影增大。血常规提示白细胞计数正常，轻度贫血。给予呋塞米20 mg 静脉注射后症状有所缓解。)

A.心电图

B.心脏B型超声

C.心肌酶、肌钙蛋白

D.冠状动脉造影术

E.纤维支气管镜检查

F.活动平板运动心电图

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第3题目前进一步治疗的药物是(提示　冠状动脉造影提示冠状动脉无狭窄。心脏B型超声提示为扩张型心肌病，二尖瓣重度反流，左心室舒张末内径62 mm，左心室射血分数35%。心肌酶正常。心电图示完全性左束支传导阻滞，频发室性期前收缩。)

A.卡维地洛

B.贝那普利

C.呋塞米

D.螺内脂

E.地高辛

F.普罗帕酮

G.索他洛尔

H.维拉帕米

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第4题心电图诊断为(提示　住院过程中，于排粪后突然倒地、抽搐，立即行心电图检查，如下。)

A.左心室单形性室性心动过速

B.右心室单形性室性心动过速

C.心室扑动

D.室上性心动过速伴左束支传导阻滞

E.心室颤动

F.尖端扭转型室性心动过速

G.双向性室性心动过速

H.预激综合征合并心房颤动

参考答案：B

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第5题紧急处理措施为

A.立即电复律

B.胺碘酮150 mg静脉注射

C.普罗帕酮70 mg静脉注射

D.美托洛尔15 mg静脉注射

E.吗啡3 mg静脉注射

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第6题为进一步预防上述心律失常，应选择的治疗措施(提示　患者经抢救后病情恢复平稳。查血电解质正常，地高辛浓度正常低限。)

A.ICD植入

B.CRT

C.CRT-D

D.若经济条件差，口服胺碘酮

E.若经济条件差，口服索他洛尔

F.若经济条件差，口服普罗帕酮

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第7题根据患者的症状，应考虑(提示　患者不同意器械治疗，口服抗心律失常药物。出院后约半年时复诊，诉疲劳，双下肢乏力，无明显胸闷、气短，无水肿，可平卧，食欲差，精神差。)

A.心律失常（心动过缓）

B.甲状腺功能异常

C.心力衰竭加重

D.肝功能减退

E.电解质紊乱

F.药物引起的常见反应，不必过多顾虑

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第8题今后的治疗措施(提示　经Holter检查排除心动过缓。甲状腺功能检查提示T₃、T₄降低，TSH升高。肝、肾功能正常，血电解质正常。)

A.停用胺碘酮，换用索他洛尔

B.停用胺碘酮，卡维地洛逐渐加量

C.小剂量甲状腺素替代治疗

D.建议患者尽量接受器械治疗

E.停用地高辛

F.停用卡维地洛

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无